Лазерная коррекция зрения методом ФРК: отзывы, описание, суть метода

Что это такое

Роговица представляет собой прозрачную линзу, закрывающую переднюю часть глаза и имеющую, главным образом, защитную функцию. Толщина ее в центре составляет 0,5-0,6 мм, а по краям достигает 1-1,2 мм. Диаметр колеблется в пределах 1 см, имея разницу в горизонтальном и вертикальном размере примерно 0,56 мм.

Основное вещество роговицы (строма) состоит из прозрачных соединительных волокон и ограничено с обеих сторон двумя оболочками. Снаружи ее последовательно покрывают боуменова оболочка и эпителий, изнутри – десцеметова оболочка и эндотелий.

Как восстановить зрение без операции , читайте в материале.

Поскольку роговица имеет форму линзы, одна из ее функций – светопреломляющая, и именно на этом свойстве основана суть лазерной коррекции зрения. Изменяя с помощью лазера толщину и кривизну роговицы, хирурги добиваются изменения светопреломляющих свойств природной линзы в ту или иную сторону.

Таким образом возможна коррекция:

  • Миопии(близорукости) (в пределах от -1,0 до -6,0 Дптр);
  • Гиперметропии (Дальнозоркости) (до +3 Дптр);
  • Астигматизма (от -0,5 до -3,0 Дптр).
к содержанию ↑

Особенности процедуры

Поскольку строма является самым объемным по размерам слоем роговицы, корректирующее воздействие в большей степени затрагивает ее. Однако чтобы до нее добраться, необходимо преодолеть два поверхностных слоя (эпителий и боуменову оболочку), и именно способами достижения внутреннего слоя роговицы отличаются первоначальные и усовершенствованные методики ФРК:

  • М ФРК. Механическое удаление поверхностных слоев проводится специальным шпателем (фаской). Этот метод – самая первая разработка для операций ФРК, однако в некоторых случаях является единственным приемлемым способом для осуществления коррекции;
  • Транс ФРК. Удаление эпителия производится при помощи лазера, что является более щадящей методикой. Последнее поколение эксимерных лазеров позволило осуществлять наиболее точное удаление поверхностных слоев, имеющих различную толщину. При этом благодаря программному обеспечению происходит переход от процесса деэпителизации к основному рефракционному этапу;
  • Ласек. Главное отличие метода состоит в снятии поверхностного слоя роговицы после предварительной специальной обработки спиртом и физраствором. Вследствие этого нарушаются связи эпителия с боуменовой мембраной, и поверхностный слой без труда удаляется шпателем, а по окончании операции возвращается на место. Главное преимущество методики – значительное снижение травмированности и сроков адаптации в послеоперационный период;
  • Эпи-Ласик. Отличие от предыдущей методики состоит в использовании более совершенного инструмента для отделения эпителия. Называется специальный инструмент эпикератом, он позволяет отделить слой эпителия по естественной границе раздела слоев роговицы. Таким образом снижается риск осложнений: неполного среза или потери лоскута;

Каждая из методик обладает определенными достоинствами и недостатками, и окончательное решение о предпочтительном способе воздействия выносится рефракционным хирургом. Он может учесть все нюансы диагноза и физиологического строения глаза в каждом конкретном случае и соотнести их с возможностями клиники.

к содержанию ↑

Подготовка пациента

Проведение ФРК включает в себя 3 главных этапа: подготовительный, собственно операция и период адаптации. О каждом из них пациент должен получить как можно более полную информацию от рефракционного хирурга, чтобы представлять сроки проведения, преимущества рекомендуемого метода, а также степень риска возможных осложнений.

Подготовительный период включает в себя следующие мероприятия:

  • Сдача анализов в указанном врачом порядке (необходимые исследования крови не позже чем за месяц до операции, флюорография – в течение года);
  • Заключение терапевта (а в случае необходимости – узкопрофильных специалистов) о состоянии здоровья. ФРК не проводится в периоды острых заболеваний или обострения хронических патологий;
  • При использовании пациентом контактных линз необходимо прекратить их ношение: жестких – за 14 суток до операции, мягких – за 7 суток;
  • Перед операцией не разрешается использование косметических средств, а также наложение крема или специальной маски. Кожа должна быть чисто вымытой во избежание инфицирования;
  • При проведении процедуры пациенту рекомендуется использовать свободную хлопчатобумажную одежду, что будет способствовать обеспечению максимального психоэмоционального комфорта в операционной.

Об уходе за контактными линзами читайте в статье.

Если Вы принимаете какие-либо медикаменты или почувствовали недомогание перед операцией, обязательно поставьте в известность хирурга, поскольку любые отклонения в здоровье могут повлиять на результат лазерной коррекции.

к содержанию ↑

Поэтапный процесс проведения

Как делают операцию на глазах? В день проведения операции запрещено использовать любые средства косметики или парфюмерии. Рекомендуется взять с собой сменную обувь, а в одежде отдать предпочтение формам с застежкой спереди либо открытым воротом. Также необходимо иметь при себе удостоверяющий личность документ и солнцезащитные очки.

Операция ФРК проводится в следующем порядке:

  • Производится анестезия оперируемого глаза при помощи капель;
  • На оперируемый глаз устанавливают векорасширитель, предотвращающий движение век;
  • После этого пациент, по указанию врача, концентрирует внимание на светящейся внутри аппарата точке. В случае необходимости производится фиксация глаза при помощи специального вакуумного кольца;
  • Производится удаление эпителия на участке, который будет подвергнут корректировке;
  • Под контролем рефракционного хирурга лазером производится формирование роговицы с требуемыми параметрами;
  • После окончания процедуры поверхность глаза обрабатывается дезинфицирующим средством, закапываются противовоспалительные препараты и устанавливается временная линза.

Ношение временной линзы защищает прооперированный глаз от возможных внешних воздействий, а также снижает возможные неприятные ощущения в послеоперационный период. При необходимости проведения коррекции на обоих глазах операции проводят поочередно, вначале на одном, позже – на другом.

к содержанию ↑

Послеоперационный период

Операция длится в среднем не дольше 10 мин. , после чего пациент в течение 3-4 суток может испытывать дискомфортные ощущения: боль, светобоязнь, слезотечение, ощущение песка в глазах.

Именно в эти несколько суток происходит основное восстановление тканей глаза. Сила дискомфорта при этом зависит от выбранной хирургом методики ФРК и индивидуального болевого порога пациента.

В это время назначается закапывание противовоспалительных и обезболивающих препаратов.

После лазерной коррекции зрения в обязательном порядке проводится осмотр специалистом на следующие сутки после операции и в дальнейшем – по рекомендации врача. При необходимости выдается больничный лист сроком до 4 недель.

Полный процесс восстановления роговицы может занять до 6 месяцев. При этом велика вероятность полного восстановления зрения (до 80% случаев). В некоторых случаях зрение восстанавливается до 0,5, что является также очень хорошим результатом, поскольку позволяет обходиться в повседневной жизни без очков и контактных линз.

В список возможных осложнений включены:

  • Инфекционные процессы (от чего не застрахованы и здоровые глаза);
  • Оптические эффекты, возникающие вокруг ярких источников света в ночное время (ореолы, искажения);
  • Временное помутнение роговицы (хейз).

Если у Вас появились красные пятна под глазами , переходите по ссылке.

Чтобы исключить риск возникновения осложнений, следуйте всем рекомендациям врача, а в период подготовки постарайтесь попасть на консультацию к нескольким специалистам, чтобы составить корректное мнение о наиболее подходящей именно Вам методике.

к содержанию ↑

Рекомендации по уходу за больным

Самый ответственный период – первые 3-4 суток после операции, когда восстанавливается эпителий роговицы и она наиболее уязвима для внешних воздействий. Рекомендуется в это время ношение солнцезащитных очков, ограничение нахождения на улице, а также (по назначению врача) ношение временных контактных линз.

Следует исключить или ограничить ситуации, провоцирующие повреждение эпителия:

  • Посещение бань, саун, бассейнов;
  • Нахождение на пляже;
  • Употребление алкоголя, гормональных препаратов, витаминных или иммуностимулирующих средств.

Необходимо соблюдать некоторые профилактические меры:

  • Уклонение от возможности инфекционных заболеваний, обострения хронических патологий, беременности (как состояния, требующего мобилизации всех ресурсов организма);
  • Ограничение физических нагрузок и перенапряжения конкретно глаз;
  • Соблюдение определенной диеты (исключение острой и соленой пищи, жареной и копченой, содержащей канцерогены и добавки).

Какие глазные капли при катаракте можно принимать узнайте тут.

Восстановление зрения происходит постепенно, поэтому не стоит ждать чуда сразу после операции. В лучшем случае в это время зрение может достигать показателей предоперационного периода с использованием очков или линз.

к содержанию ↑

Отзывы людей

Если сравнивать методику ФРК и Ласик, то, судя по отзывам, первый способ проведения операции гораздо мучительнее в первые несколько суток. Однако преимущество его состоит в том, что он применим практически при любой толщине и форме роговицы, тогда как методика Ласик требует не слишком тонкой оболочки, поскольку требуется только ее временное удаление.

А это неосуществимо при толщине ниже необходимых показателей.

В сети достаточно отзывов и с положительной, и с отрицательной оценкой эффективности лазерной коррекции зрения. Чтобы установить истину, постарайтесь попасть на прием к экспертам, а не коммерсантам.

Мнение эксперта
Давыдова Людмила Сергеевна
Терапевт с 13-летним стажем. Специализируется на диагностике, профилактике и лечении внутренних болезней терапевтического и гастроэнтерологического профиля в рамках клиники
А для гарантии правильности рекомендованной методики заручитесь консультацией не одного специалиста, а нескольких. Это повысит достоверность поставленного диагноза.

Что делать, если гноятся глаза у ребенка, расскажет эта статья.

к содержанию ↑

Преимущества метода лазерной коррекции ФРК

ФРК имеет ряд преимуществ и недостатков по сравнению с другими методами коррекции зрения. Плюсами фоторефракционной кератэктомии являются:

  • у пациентов с малой или средней степенью аметропии наблюдается долго сохраняющийся эффект;
  • операция не имеет проникающий характер;
  • сохраняются все механические свойства роговицы;
  • реабилитация имеет хороший прогноз;
  • риск появления осложнений достаточно низкий;
  • возможно проведение ФРК у пациентов с тонкой роговой оболочкой.
к содержанию ↑

Недостатки и осложнения, период реабилитации после операции

Но помимо перечисленных положительных моментов имеются и недостатки:

  • болезненность и дискомфорт в первые сутки после проведения операции;
  • продолжительный период восстановления по сравнению с некоторыми методами, может достигать нескольких недель;
  • возможное искажение изображения от 0,25 до 0,75 диоптрий;
  • вероятность появления легкого помутнения роговой оболочки.
ФРК не является достаточно сложной в техническом плане операцией, но, тем не менее, необходимо тщательное обследование до и строгого наблюдения после ее проведения.

После проведения операции следует придерживаться определенных правил. Первое время необходимо носить солнцезащитные очки, для того чтобы уменьшить нагрузку на глаза.

Также нельзя посещать бассейн, баню, пляж и т.д. Если пациент принимает, какие-либо лекарственные препараты, то об этом стоит заранее сообщить врачу, поскольку некоторые средства запрещены в послеоперационный период.

К таким относят гормональные и витаминные комплексы.

Если пациент носит контактные линзы, то ими необходимо прекратить пользоваться за некоторое время до проведения операции.

Воспаление, которое затрагивает ткани между склерой и конъюнктивой, – эписклерит глаза.

Противоглаукомный комбинированный препарат – глазные капли Азарга.

к содержанию ↑

Показания и противопоказания к проведению операции по восстановлению зрения

  • близорукость от -1,0 до -6,0 диоптрий;
  • дальнозоркость до +3,0 диоптрий;
  • астигматизм от -0,5 до -3,0 диоптрий.

Фоторефракционная кератэктомия имеет противопоказания, при которых операция не будет эффективной или могут наступить нежелательные последствия. К таковым можно отнести:

  • наличие разрывов или отслоения сетчатой оболочки;
  • низкая чувствительность роговицы;
  • глаукома;
  • синдром сухого глаза;
  • хронический увеит;
  • поражение сетчатки;
  • смещение хрусталика глаза;
  • диффузные заболевания соединительной ткани;
  • воспалительные процессы глаз.

Когда целесообразно назначение глазных капель Азидроп на основе азитромицина прочтите по ссылке.

к содержанию ↑

Противопоказания

Процедура противопоказана в следующих случаях:

  • кожные и другие заболевания, способные повлиять на заживление;
  • катаракта;
  • неконтролируемый сахарный диабет;
  • беременность;
  • лактация;
  • прогрессирующая глаукома;
  • ссадины или заболевания роговицы.

Осложнения

Общие побочные эффекты включают дискомфорт, сухость глаз, ощущение инородного тела, размытое зрение, ореолы вокруг источников света. Эти симптомы, как правило, исчезают по мере заживления глаз. Восстановление зрения занимает несколько дней, а окончательная острота зрения стабилизируется через несколько месяцев.

  • рубцы на роговице;
  • инфекции;
  • неправильно сформированная форма роговой оболочки;
  • эктазия — состояние, характеризующееся размягчение роговицы;
  • повышенное внутриглазное давление (иногда связано с применением стероидных глазных капель в послеоперационный период);
  • стойкие эрозии.

Данные осложнения приводят к размытому зрению, слепоте, боли и повышенной чувствительности к свету.

к содержанию ↑

Что лучше — ФРК или Ласик

LASIK состоит из создания роговичного лоскута с помощью устройства под названием микрокератом. Микрокератом — это механическое устройство, использующее лезвие или лазерный луч.

После создания лоскута эксимер-лазер удаляет небольшое количество ткани из открытой роговицы. После лазерного лечения лоскут накладывается на глаз.

ФРК состоит из механического удаления поверхностных клеток эпителия.

Мнение эксперта
Давыдова Людмила Сергеевна
Терапевт с 13-летним стажем. Специализируется на диагностике, профилактике и лечении внутренних болезней терапевтического и гастроэнтерологического профиля в рамках клиники
Главное преимущество LASIK — быстрое заживление и отсутствие дискомфорта. Зрение восстанавливается в день проведения рефракционной хирургии.

После фоторефракционной кератэктомии восстановление более длительное, поэтому данный способ используется реже, чем LASIK.

В течение первых нескольких дней после ФРК может быть легкий дискомфорт. Для восстановления зрения потребуется 7–10 дней, в редких случаях больше . Если результат процедуры не соответствует ожиданиям, может быть выполнена повторная операция. По сути, это будет тот же процесс, что и первоначальная операция.

ЛАСИК имеет больше преимуществ и меньше послеоперационных осложнений. Данная процедура считается лучше.

к содержанию ↑

Полезное видео

В течение практически полувека медицинские технологии в области офтальмологии активно развивались. Это привело к появлению методики лазерной коррекции зрения ФРК.

Коррекция зрения с помощью лазера является хирургической операцией, которая ставит своей целью ликвидировать аномалии рефракции, то есть миопию, гиперметропию и астигматизм.

к содержанию ↑

Этапы проведения

Коррекция зрения с помощью фоторефракционной кератэктомии состоит из 2-х этапов. Первым делом удаляют эпителий роговицы и часть мембраны Боумена, чтобы открыть доступ к строме. Второй этап заключается в проведении фотохимической абляции стромы, при котором испаряется поверхность стромы.

Воздействие на эпителий может проводиться по несколько измененной технологии, в зависимости от которой различают несколько разновидностей фоторефракционной кератэктомии: Транс-ФРК, М-ФРК, Ласик, Эпи-Ласик и модификация MAGEK c использованием митомицина-С.

Разнообразие видов ФРК объясняется стремлением получить наиболее оптимальный метод коррекции зрения. Он позволит уменьшить период восстановления, снизить риск осложнений и регресса.

к содержанию ↑

Что представляет собой ФРК?

Фоторефракционная кератэктомия (ФРК) – первая методика, которая начала применяться для лазерной коррекции зрения. Изобретена она была в 1980 году в Германии и не потеряла своей актуальности до сегодняшнего дня.

Чем отличается ФРК от ЛАСИК?

Технология проведения ФРК и ЛАСИК сходна, но имеются некоторые отличия.

ФРК характеризуется отсутствием контакта инструментов с роговицей во время операции. Воздействие осуществляется на расстоянии холодным лазером.

Основная отличительная черта ЛАСИК – эпителий, отделенный от роговицы, после операции возвращают на место, благодаря чему существенно сокращается период реабилитации.
к содержанию ↑

Как подготовиться к процедуре?

Прежде чем приступать к коррекции зрения, наши специалисты проведут тщательную диагностику, на основе которой подберут оптимальный метод, подходящий именно вам. Офтальмолог исследует оптическую систему глаз и определит необходимую степень воздействия лазера на роговицу.

Нужен ли восстановительный период?

В месте, подвергшемуся воздействию лазера, остается большой участок раневой поверхности. Поэтому фоторефракционная кератэктомия требует длительного периода реабилитации. Он может затянуться на несколько недель и даже месяцев.

Человеку, подвергшемуся коррекции зрения методом ФРК, выдают лист нетрудоспособности. Но при желании, если работа не связана с физическими нагрузками и воздействием пыли на глаза, можно вернуться к обычному образу жизни уже через несколько дней. При этом нужно соблюдать все рекомендации лечащего врача.

На протяжении первых 1-3 дней после операции, пока не произойдет эпителизация, пациент чувствует выраженный дискомфорт в области глаз: болевые ощущения, резь, жжение, светобоязнь, слезотечение, чувство наличия инородного тела. Чтобы уменьшить эти ощущения после операции, пациенту наденут мягкую контактную линзу на 3-4 дня.

В это время необходимо беречь глаза от воздействия раздражающих факторов (дыма, яркого света) и чрезмерной нагрузки. Желательно применять специальные капли.

В течение 1-2 месяцев нельзя посещать бассейн, баню, сауну, тренажерные залы.

Чтобы предотвратить образование хейза, рекомендуется полгода после лазерной коррекции не загорать и носить солнцезащитные очки. Также очки помогут избежать случайного травмирования глаза.

к содержанию ↑

Каких результатов можно достигнуть?

Фоторефракционная кератэктомия за один этап корректирует:

  • дальнозоркость (до +3 диоптрий);
  • близорукость (от -1 до -6 диоптрий);
  • астигматизм (от -0,5 до -3 диоптрий).

Когда будут заметны результаты коррекции?

Мнение эксперта
Давыдова Людмила Сергеевна
Терапевт с 13-летним стажем. Специализируется на диагностике, профилактике и лечении внутренних болезней терапевтического и гастроэнтерологического профиля в рамках клиники
Не стоит ждать моментального улучшения зрения. В первые дни после операционного вмешательства острота зрения будет оставаться на прежнем уровне и даже может ослабнуть. Но не стоит переживать. Постепенно зрение начнет улучшаться.
к содержанию ↑

Какие осложнения могут возникнуть после операции?

Послеоперационные осложнения встречаются очень редко (в 4-12% случаев).

В некоторых случаях может колебаться острота зрения, а вечерами возле светильников, излучаемых яркий свет, могут появляться оптические эффекты (засветы, блики, ореолы).

Иногда возможно развитие инфекционных процессов.

Еще одно возможное осложнение – появление хейза (помутнения роговицы), из-за чего может ухудшаться зрение. Хейз чаще всего образуется в ответ на чрезмерное воздействие ультрафиолетовых лучей, большое значение также имеет состояние иммунной системы.
к содержанию ↑

Сколько стоит операция ФРК?

Стоимость операции составит 20 300 рублей за один глаз.

Узнать точную стоимость процедуры вы сможете, обратившись в нашу клинику. Врачи клиники проведут тщательное обследование вашей зрительной системы: проверят зрение, осмотрят глазное дно, измерят внутриглазное давление, определят рефракцию глаза, проведут биомикроскопию.

В офтальмологической клинике «Оптик-Центр» стоимость комплексной консультации, включающей вышеперечисленные услуги, равняется 1100 рублям.

На основе полученной информации офтальмолог порекомендует метод коррекции зрения, гарантирующий максимальный результат.

к содержанию ↑

Что это такое?

Фоторефракционная кератэктомия — это первая операция на глаза, которая начала проводиться с применением эксимерного лазера.

В истории медицины такой техникой восстановления зрения сначала воспользовались немецкие врачи Тео Зейлер и Воллензак, а затем и американский хирург Маргуерит Макдональд, в 1985 году.

До этого в медицине широко применялась радиальная кератэктомия, ее основателем по праву считается профессор Святослав Федоров. Применяя этот метод, хирурги скальпелем изменяли кривизну роговицы, нанося на ее поверхность насечки в нужных местах.

При ФРК принцип коррекции зрительных отклонений тот же, но эффект коррекции зрения достигается бесконтактным путем.

Методику ФРК применяют для коррекции:

  • близорукости (от -1 до — 6 диоптрий);
  • астигматизма (от 0,5 до 3 диоптрий);
  • дальнозоркости до +3 диоптрий.
Автор статьи
Давыдова Людмила Сергеевна
Терапевт с 13-летним стажем. Специализируется на диагностике, профилактике и лечении внутренних болезней терапевтического и гастроэнтерологического профиля в рамках клиники
Следующая
РазноеФлит фосфо сода цена

Добавить комментарий