Причины и происхождение болей в копчике и лечение кокцигодинии

Код по МКБ-10

Причины кокцигодинии

На полиэтиологичность кокцигодинии указывают большинство исследователей:

  1. He вызывает сомнений нарушение мобильности в копчиковом диартрозе. В результате травмы возникают подвывихи и вывихи в крестцово-копчиковом суставе, гипермобильность или его неподвижность, которые изменяют биомеханику тазового дна и малого таза, вызывая миалгии.
  2. Ишемизация нервного аппарата, в первую очередь копчикового, пресакрального и подчревного нервных сплетений, формирует «внутритазовыи симпатический плексит», «реактивные невриты», туннельные нейропатии.
  3. Осложнения после родов или роды крупным плодом при наличии у женщин узкого таза. При этом крестцово-копчиковый сустав легко травмируется с развитием в хрящевом диске дегенеративно-дистрофических процессов.
  4. Наличие ортопедических дефектов таза и поясничной области, включая аномалии развития сакральной и тазовой областей. Посттравматические деформации, явления люмбализации и сакрализации, гипоплазии копчика и тазовых костей, суставов, аномалии осевого скелета или соединительной ткани, сопровождающееся разнообразными изменениями регионального гомеостаза.
  5. Патологические процессы в органах и клетчатке малого таза (уретриты, простатиты, колликулиты, сальпингоофориты, спастические проктиты, невральные кисты и др.) приводят к рефлекторным мышечно-тоническим реакциям или невральным раздражениям.
  6. Хирургические вмешательства на промежности, аноректальной области, органах малого таза, а также тактические ошибки нередко приводят к развитию массированного спаечного процесса в малом тазу или связочно-фасциальном аппарате и болевой трансформации.
  7. Формирование локальных мышечных гипертонусов, триггерных пунктов в мышечной системе; патобиомеханические изменения в мышце, поднимающей задний проход, включая анальный сфинктер, и большой ягодичной мышце, прикрепляющихся непосредственно к копчику; в мышцах таза (копчиковой, запирательной, грушевидной); в мышцах, прикрепляющихся к ветвям лонных и седалищных костей; задняя группа бедра и приводящие мышцы.

Thiele (1963) обратил внимание на спазм тазовых мышц при кокцигодинии — леватора ануса, копчиковой, грушевидной. После исследований R.Maigne мышечно-тонический синдром стал рассматриваться решающим среди патогенетических звеньев кокцигодинии. Неоднократно подчеркивалась рефлекторная природа мышечных реакций.

По мнению ряда исследователей, в генезе кокцигодинии значительную роль играют функционально-анатомические изменения таза, крестца и копчика, приводящие к нарушению их кинетики и прогрессивной мышечно-связочной дистонии. Под влиянием разнообразных факторов (травматических, нейродистрофических, сосудо-дистрофических, метаболических) происходит формирование патоморфологических изменений в связхочном аппарате — образование фасцитов, лигаментитов или лигаментозов.

Наиболее значимыми для возникновения заболевания следует считать:

  • Крестцово-копчиковые связки — четыре дорсальные, две боковые, две вентральные.
  • Копчико-твердомозгово-оболочечная связка, являющаяся продолжением концевой нити твердой оболочки спинного мозга.
  • Крестцово-бугорные и крестцово-остистые парные связки, также частью своих волокон прикрепляющиеся к передним стенкам копчика.
  • Крестцово-подвздошные, особенно вентральные, связки.
  • Сухожильная дуга, представляющая собой линию начальной фиксации мышцы в области нисходящих ветвей лонных костей.
  • Копчико-ректальная, непарная, представляющая собой в верхних отделах тонкий мягкоэластичный фиброзный тяж, в нижних — плотное анококцигеальное сухожилие, переплетающееся с мышцей, поднимающей анус.
  • У женщин — связки матки, в первую очередь, крестцово-маточные, в нижних отделах достигающие копчика, широкие связки матки, лоно-маточные связки, круглые связки матки, образующие подвешивающий динамичный каркас этого органа и других образований малого таза. Определенное значение имеет фиброзно-эластичный аппарат прямокишечно-маточного и маточно-пузырного пространств.
  • У мужчин — фиброзно-связочный аппарат прямокишечно-пузырного и, ниже, прямокишечно-предстательного пространств, образованные пластинкой тазовой функции.
  • Лонно-пузырные связки, образующие вместе с мышцами свод урогенитальной диафрагмы.

Возможно, что косвенное значение в генезе кокцигодинии могут иметь подвздошно-бедренные, лонно-бедренные и седалищно-бедренные связки.

к содержанию ↑

Анатомия копчика

В пожилом возрасте, особенно у мужчин, все копчиковые позвонки, за исключением первого срастаются. У женщин копчик расположен более поверхностно, чем у мужчин, что обусловлено анатомическими особенностями таза (увеличение наклона его в перед).

Устойчивая связь между копчиком и крестцом, кроме того, осуществляется посредством продолжения передней и задней продольных, а также боковых связок (lig. sacrococcygeal).
к содержанию ↑

Диагностика

Диагностика кокцигодинии должна быть тщательной, так как причин бывает множество. Тем более, симптомы бывают различными, могут часто затихать и появляться снова. Необходимо комплексно обследоваться у нескольких специалистов, чтобы исключить скрытые патологии.

Полезными будут консультации уролога, невропатолога, а женщинам — гинеколога. У мужчин при обращении за медицинской помощью важно вовремя диагностировать простатит, для женщин – воспалительные процессы органов малого таза.

Основные обследования при болях в копчике и анальном отверстии – это пальцевые исследования состояния прямой кишки и пальпация поясничной и копчиковой зоны. Это необходимо, чтобы исключить разные патологии со схожей клинической картиной.

Мнение эксперта
Романова Ксения Петровна
Терапевт с 10-летним опытом работы. Ежегодное участие в педиатрических конференциях, обучение по вебинарам, прохождение циклов по педиатрии и узконаправленным специальностям
При подозрении на геморрой или трещину в заднем проходе назначается консультация проктолога. При подозрении на простатит или уретрит, а также опухоли мужчина направляется на тщательное обследование к урологу.

Женщинам показано гинекологическое исследование.

После проведения осмотра и сбора анамнеза назначаются лабораторные исследования. Это может быть изучение крови, мочи, кала на общие показатели и специфические.

Из инструментальной диагностики в первую очередь выполняется рентгенография для установления патологии в крестцово-поясничном отделе. При возможности рентген — обследование можно дополнить компьютерной томографией, более информативным методом.

Ультразвуковые исследования органов малого таза и брюшной полости выявляет воспаление и другие патологические процессы. Такая процедура, как колоноскопия, применяется при подозрении на нарушения в толстой кишке.

к содержанию ↑

Лечение

Лечение кокцигодинии зависит от происхождения синдрома. При не очень серьезной патологии допускается терапия в домашних условиях.

В первую очередь, нужно лечить болезнь, вызвавшую боли в копчике. Чаще всего достаточно бывает применения консервативных методов, сочетающих в себе классическую терапию, лечение народными средствами.

Если присутствуют серьезные симптомы, осложнения, то лечить болезнь нужно не в домашних условиях, а стационарно.

Специфическая терапия подбирается, когда выявлен простатит, женские болезни, патологии внутренних органов. При наличии травмы проводят иммобилизацию поврежденного участка.

Если существует угроза здоровью или трудоспособности человека, а также выявлено заболевание, входящее в перечень МКБ-10, позволяющее выполнять хирургическое вмешательство, то назначается операция для устранения причины болей в копчике. Болезни присваивается код МКБ-10 и при необходимости выдается лист нетрудоспособности или присваивается инвалидность.

Консервативный вариант лечения включает обезболивающую терапию. Назначаются нестероидные противовоспалительные средства, анальгетики. Во время сильных болей показана блокада с обезболивающими и гормональными средствами.

Большое значение имеет терапия народными средствами, особенно в домашних условиях. Эффективно применение мазей, компрессов. Также устранить симптомы, ускорить излечивание позволит физиотерапия, лечебная гимнастика, массаж, остеопатия.

Мнение эксперта
Романова Ксения Петровна
Терапевт с 10-летним опытом работы. Ежегодное участие в педиатрических конференциях, обучение по вебинарам, прохождение циклов по педиатрии и узконаправленным специальностям

Посттравматическая кокцигодиния обусловлена развитием болевого синдрома в копчике после перенесенной травмы позвоночника или области тазового дна. Это состояние может иметь различную степень выраженности, в зависимости от тяжести поражения нервных тканей.

Оно может сопровождаться значительным дискомфортом и ухудшать качество жизни человека. Его лечение не следует откладывать, поскольку со временем боль может только усиливаться.

Качественную медицинскую помощь при посттравматической кокцигодинии оказывают в отделении колопроктологии Юсуповской больницы. С пациентами работают врачи высшей категории, которые имеют большой опыт устранения данной патологии.

к содержанию ↑

Общие сведения

Копчик представляет собой четыре-пять сросшихся позвонков и составляет нижний отдел позвоночника. Копчик считается рудиментарным органом (рудиментарный хвост), хотя он продолжает выполнять важные функции в организме:
  • К нему крепятся мышцы и связки толстого кишечника;
  • Выполняет важную роль в функционировании мочеполовой системы;
  • Участвует в распределении нагрузки на структуры таза;
  • Является точкой опоры во время сидения с наклоненной спиной назад.

Кокцигодиния – это собирательное название болей в области копчика, которые были вызваны различными причинами. Боли обусловлены повреждением нервных окончаний крестцово-копчиковой области или различных отделов позвоночника.

В Международной классификации болезней (МКБ-10) кокцигодиния распределена в класс «Другие дерсопатии М53» и имеет код М53.3 «Крестцово-копчиковые нарушения, не классифицированные в других рубриках». То есть, заболевание связывают с патологиями позвоночного столба, которые могут быть вызваны травмами или дегенеративно-деструктивными процессами в его тканях.

Кокцигодиния может сопровождаться аноректальными болями и нарушениями в работе мочеполовой системы или кишечника. Выделяют также такое понятие, как псевдококцигодиния. В этом случае боль в копчике вызвана проктологическими, урологическими или гинекологическими заболеваниями.

В Юсуповской больнице пациентам с болями в копчике назначается дифференциальная диагностика для установления точной причины патологии. Для эффективного лечения важно знать первопричину заболевания, поэтому пациентам предоставляется консультация различных специалистов для уточнения диагноза:

к содержанию ↑

Прогноз

Для профилактики кокцигодинии копчика следует соблюдать определенные правила.

Следует остерегаться травмирования, падений, избегать физических перегрузок. Особенно внимательным следует быть при спуске по скользким ступенькам, в гололед именно на них довольно часто происходят падения на копчик.

При спортивных занятиях к ушибу и даже перелому копчика часто приводят падения при спуске с крутой горы на лыжах, велосипеде.

Пожилым людям следует остерегаться переноски больших тяжестей, так как существует риск потери равновесия и падения.

Людям с сидячим образом жизни рекомендуется каждый час разминаться, вставая и прохаживаясь по комнате, при этом выполняя несложные упражнения для избежания застойных явлений в области малого таза.

Для работы рекомендуется использовать мягкие пружинистые кресла, а также желательно подкладывать под таз подушечки, которые можно приобрести в аптеке.

В случае, когда кокцигодиния диагностирована, ее не следует запускать. Боли могут отступить, но затем возникнуть с новой силой.

Появление болей в копчике вызывает значительное ухудшение качества жизни, мешая нормально передвигаться, сидеть, лежать, а иногда даже отвечать потребностям в виде опорожнения кишечника. Симптомы и лечение кокцигодинии довольно часто ставят в затруднение даже высококвалифицированного специалиста, поскольку возникают нечасто и являются следствием ряда патологий.

При этом сами пациенты обращаются за медицинской помощью поздно, длительно проводя самолечение всевозможными методиками и препаратами. Лечение кокцигодинии это комплексные мероприятия направленное на устранение причины появления этого симптома.

к содержанию ↑

Что это такое?

Кокцигодиния (от греч. «кокцис» и «одине» — копчик и боль, соответственно) – болевые ощущения в области копчика.

Ведущую роль играет анокопчиковый болевой синдром, при котором неприятные ощущения распространяются также и на область заднего прохода. Кокцигодинией чаще страдают женщины, на их долю приходится порядка 75% всех случаев заболевания.

[stextbox знать! Подобные симптомы у женщин обусловлены гинекологическими проблемами, болевые симптомы в подобной ситуации носят иррадиирущий характер.[/stextbox]

Мнение эксперта
Романова Ксения Петровна
Терапевт с 10-летним опытом работы. Ежегодное участие в педиатрических конференциях, обучение по вебинарам, прохождение циклов по педиатрии и узконаправленным специальностям
Поскольку боли в копчике могут носить посттравматический, вертеброгенный, прокто-, гинеко- урологический характер или следствием иных патологических процессов (инфекции, новообразования), важно предварительно провести тщательную диагностику.

Кокцигодиния копчика лечится, как правило, сразу в нескольких направлениях:

  1. Устраняются всевозможные проявления заболевания, а именно болезненные ощущения.
  2. По возможности, устраняется или корректируется причина этих проявлений.
  3. Улучшаются метаболические процессы в окружающих органах и тканях.

Код по МКБ-10 у кокцигодинии – М53.3. Под ним шифруются нарушения в области крестца и копчика, не зашифрованные в других областях. Как правило, так классифицируются «рабочие» диагнозы, пока не удается точно определить вызвавшую их причину.

к содержанию ↑

Как распознать?

Сами боли в копчике и аноректальной зоне не требуют особо тщательного распознавания и четко описываются пациентом. При появлении симптомов кокцигодинии важно вовремя выявить причину и поставить точный диагноз. С этой целью обследование проводят сразу в нескольких направлениях:

  • Травматология и ортопедия. Специалист определяет состояние копчика, крестца и остальных отделов позвоночного столба. Важно при травмах или вертеброгенной кокцигодинии.
  • Проктология. Необходимо исключение таких патологий, как проктит, парапроктит, новообразования, геморрой.
  • Гинекология. Кокцигодиния возникает при заболеваниях женской половой системы, во время беременности или после родов.
  • Урология. У мужчин кокцигодиния может стать симптомом простатита. Также такие признаки возникают при прохождении мелких камней или песка через мочеточники.
  • Неврология. Всевозможные невриты, остеохондроз нередко являются причиной болей в области крестца и копчика.
Универсальным методом диагностики в подобных ситуациях считается МРТ крестцово-копчиковой области или органов малого таза. Этот метод исследования позволяет одномоментно оценить состояние твердых и мягких тканей и определиться с диагнозом.

В качестве альтернативных или дополнительных методик могут использоваться рентгенография, КТ, УЗИ органов малого таза.

к содержанию ↑

Как лечить?

Лечение кокцигодинии должно носить комплексный характер, которое включает в себя применение различных медикаментозных средств, физиотерапию, массажи, а в некоторых случаях даже хирургическое вмешательство. Подбираемые методики напрямую зависят от причины патологии, что еще раз подчеркивает значимость точной диагностики.

Ни в коем случае нельзя просто так начинать проведение той или иной терапии, поскольку она может быть противопоказана при основном заболевании.

к содержанию ↑

Медикаментозное

Выделяют два направления проводимой лекарственной терапии: симптоматическую и патогенетическую (направленную на причину симптомов). При этом используются препараты местного (крема, гели, мази, свечи) и общего (таблетки, уколы) воздействия.
Для симптоматической терапии применяются:

  • Анальгетики. При последствиях травм оптимальным видится применение диклофенака в виде таблеток или ректальных свечей. Следует помнить, что этот препарат противопоказан при гастритах и язвенной болезни желудка. В иных случаях боль купируется анальгином или кетановом. Иногда, при урологической или гинекологической патологии, возможно применение спазмолитиков (дротаверин, платифиллин, спазмалгон). В качестве местной терапии можно мазать меновазин, который включает в состав анестетики.
  • Противовоспалительные. Группа лекарственных препаратов для медикаментозного лечения показана при любых симптомах воспаления. Как правило, их сопровождает потливость, общая слабость, повышение температуры, реже – покраснение в области копчика. Почти всегда воспалительный процесс затрагивает органы малого таза. Применяются нимесулид, целекоксиб. Использование парацетамола не оказывает желаемого эффекта.

Патогенетическая терапия подбирается в соответствии с основным заболеванием. Так, для лечения инфекционно-воспалительных процессов подбираются антибиотики, различные невралгии устраняются при помощи витаминов группы В и ноотропов (пирацетам).

[stextbox При подборе антибиотиков нужно учитывать чувствительность микрофлоры и тот факт, что не все антибактериальные средства одинаково хороши при различных патологиях. Мочекаменная болезнь и травматологические заболевания нуждаются только в симптоматической терапии.[/stextbox]

к содержанию ↑

Физиотерапия

Всевозможные физиопроцедуры применяются курсами и только в сочетании с другими методами лечения. Хорошо зарекомендовали себя электрофорез и гальванизация с лекарственными препаратами. Эти методики позволяют доставит вещество непосредственно в патологический очаг, что значительно улучшает его эффективность и уменьшает число побочных эффектов.

[stextbox важно! Перед проведением физиопроцедур следует четко определиться с диагнозом. Применение подобных методик на фоне некоторых воспалительных заболеваний и новообразований крайне отрицательно сказывается на динамике патологического процесса.[/stextbox]

Использование УВЧ, ультразвука, диадинамическими токами и иные методы применяются по желанию пациента. Эти способы хорошо проявляют себя при лечении невралгий, остеохондроза и последствий травм.
к содержанию ↑

Техника блокады

Проведение новокаиновых блокад относится к малым хирургическим вмешательствам и показано только при выраженном, не поддающемся обычной терапии, болевом синдроме. В некоторых случаях помимо местного анестетика используют стероидные гормоны (дексаметазон), что позволяет добиться более выраженного и длительного эффекта.

Процедура проводится в малой операционной или манипуляционном кабинете. Препараты вводятся при помощи инъекционного шприца и длинной иглой. Это позволяет доставить их непосредственно в параректальную жировую клетчатку, блокируя все нервные окончания копчика.

Мнение эксперта
Романова Ксения Петровна
Терапевт с 10-летним опытом работы. Ежегодное участие в педиатрических конференциях, обучение по вебинарам, прохождение циклов по педиатрии и узконаправленным специальностям
Блокаду при кокцигодинии применяют не чаще 2 – 3 раз в год, поскольку она может способствовать более быстрому прогрессированию патологии. Также ее проведение не имеет смысла и даже может навредить при заболеваниях органов малого таза.
к содержанию ↑

Массаж

Проведение массажных процедур при кокцигодинии довольно ограничено. Во-первых, это связано с довольно неудобным для массажа расположением копчика, а во-вторых, с довольно большим списком противопоказаний.

Подобные действия хорошо себя зарекомендовали при лечении травм и остеохондроза. Массаж должен задействовать не только сам копчик, но и ягодицы, крестец, бедра и поясницу.

Подобный комплексный подход позволяет воздействовать одномоментно на большой объем мягких тканей.

[stextbox Массажные процедуры, как и физиотерапия, противопоказаны при любых воспалительных заболеваниях и новообразованиях.[/stextbox]

к содержанию ↑

Народными средствами

Лечение в домашних условиях в случае кокцигодинии противоречивое занятие. Безусловно, народные средства могут снять часть симптомов и даже помочь при ряде патологий, но они никогда не применяются пациентами после выставления точного диагноза.

Люди с болями в области копчика практически всегда пытаются применять средства народной медицины без полного представления о своем заболевании. Подобная практика не только откладывает поход к специалисту и адекватную диагностику, но и может навредить при неверном подборе методов.

  • Для устранения болей в области копчика следует применять масляный раствор лаванды. Он втирается в пораженную область и снимает неприятные ощущения.
  • Ежедневный прием по одной столовой ложке ростков пшеницы на протяжении 2 – 3 месяцев позволяет улучшить обменные процессы в костной ткани, стимулирует регенерацию и укрепляет общие защитные силы организма.
  • Также для наружного применения возможно использование настойки из ростков картофеля, которая не только снимает боль, но и устраняет воспаление.
к содержанию ↑

Восстановительное лечение и реабилитация у детей

Кокцигодиния у детей развивается редко и носит, преимущественно, травматический характер. Если ребенку вовремя не было проведено соответствующее лечение, то симптомы патологии могут остаться с ним на всю жизнь. Более того, они приводят к расстройству функционирования органов малого таза и промежности.

Восстановительная терапия у детей заключается, в первую очередь, в своевременном лечении полученной травмы, чем должен заниматься квалифицированный травматолог. В реабилитационный период ребенку нужно заниматься лечебной гимнастикой, вести активный образ жизни.

Желательны занятия плаваньем. Следует исключить длительное пребывание в положении сидя, езду на велосипеде, бег, прыжки.

[stextbox Правильно оборудовать для ребенка спальное и рабочее место, где нагрузка на копчик будет сведена к минимуму. В зависимости от тяжести травмы восстановление может занять от 1 до 6 месяцев.[/stextbox]
к содержанию ↑

Показания к резекции копчика

Удаление копчика является крайней мерой, поскольку серьезно нарушает нормальную иннервацию мягких тканей и даже может привести к расстройству функционирования прямой кишки, влагалища, мочевого пузыря. Резекция показана при:

  • Травматическом размозжении копчика.
  • Остеомиелите на фоне парапроктита, эпителиального копчикового хода или иного инфекционного процесса.
  • Туберкулёзном поражении.
  • Прорастании опухоли.
К удалению этого отдела позвоночника прибегают только в тех случаях, когда все консервативные методы лечения исчерпали себя и не оказали какого-либо значимого эффекта.
к содержанию ↑

Какой врач лечит?

Изначально стоит обратиться за помощью к терапевту. Этот специалист составит план комплексного обследования для установления причины кокцигодинии. В дальнейшем, этой проблемой могут заниматься сразу несколько специалистов:

  • травматолог-ортопед;
  • хирург общей практики;
  • проктолог;
  • гинеколог;
  • уролог;
  • невропатолог;
  • онколог. Для проведения отдельных процедур привлекается врач-физиотерапевт или реабилитолог.
Кокцигодиния на первый взгляд может показаться незначительной проблемой, но на самом деле скрывать за собой серьезную патологию. Очень важно провести правильную комплексную диагностику для выявления причины болей в копчике.

Только после постановки диагноза можно начинать лечебные мероприятия. До этого они должны сводиться к симптоматической терапии.

Полноценное лечение кокцигодинии носит комплексный характер и должно быть направлено на первопричину симптомов. Восстановление, в зависимости от патологии, может занять от 1 до 6 месяцев.

В некоторых случаях последствия в виде дискомфорта во время сидения могут оставаться на всю жизнь.

Кокцигодинией называют боли в области копчика, ануса при условии, что органических патологий прямой кишки нет.

Заболевание встречается как у мужчин, так и у прекрасной половины человечества.

Но женщины сталкиваются с ним намного чаще ввиду отличительных особенностей строения таза.

Боли не опасны для человека, но могут существенно ухудшить качество его жизни.

Причины этого состояния до конца не изучены, поэтому сказать, что именно привело к развитию анокопчикового болевого синдрома, тяжело.

к содержанию ↑

Классификация

Специалисты выделяют 2 вида анокопчикового болевого синдрома:

  • первичная кокцигодиния;
  • вторичная кокцигодиния.
Первичная форма заболевания связана с повреждением копчика или тканей, которые его окружают. Вторичная кокцигодиния развивается на фоне различных заболеваний органов, находящихся в малом тазу.

При вторичной форме пациенты жалуются на боль в районе анального отверстия, которая отдает в промежность, половые органы, ягодичные мышцы, низ живота.

Вторичную кокцигодинию подразделяют на 2 подвида:

Мнение эксперта
Романова Ксения Петровна
Терапевт с 10-летним опытом работы. Ежегодное участие в педиатрических конференциях, обучение по вебинарам, прохождение циклов по педиатрии и узконаправленным специальностям
В 1 случае неприятные ощущения концентрируются в районе анального отверстия, промежности, яичек у мужчин. При прокталгии дискомфорт сосредотачивается в прямой кишке.
к содержанию ↑

Код МКБ 10

В соответствии с международной классификацией болезней кокцигодинии присвоен МКБ 53.3. К этой группе относятся крестцово-копчиковые нарушения.

Распространенность

С анокопчиковым болевым синдромом встречаются немногие люди. Среди всех обращений, связанных с дискомфортом в различных участках позвоночника, количество жалоб на копчик не превышает 1%.

У женщин указанная патология встречается в 4 раза чаще, чем у мужчин. Это связано с анатомическими особенностями таза и изменениями его строения при вынашивании ребенка и деторождении.

Последствия

Сама по себе боль в копчике не несет опасности. Но из-за сильных болевых ощущений качество жизни человека может заметно ухудшится.

Постоянный дискомфорт приводит к тому, что у человека возникают резкие перепады настроения. Если сильные боли беспокоят пациента на протяжении нескольких месяцев, то возможно развитие депрессивных состояний.

У некоторых людей появляются проблемы с функционированием органов, находящихся в малом тазу. Возможно появление запоров. Мужчины могут столкнуться с приапизмом (состоянием, при котором наблюдается болезненная длительная эрекция). К осложнениям кокцигодинии относят также импотенцию.

Видео: «Кокцигодиния: причины болей в области таза»

к содержанию ↑

Препараты

Для уменьшения выраженности болевых ощущений назначают нестероидные противовоспалительные препараты. Врач может рекомендовать Диклоберл, Кеталонг, Седалгин, Диклак. Частота приема и длительность терапии определяется индивидуально.

Уменьшить выраженность болезненных ощущений позволяют миорелаксанты. При их приеме удается расслабить зажатые мышцы и снять спазм. Популярностью пользуется средство Мидокалм.

Мнение эксперта
Романова Ксения Петровна
Терапевт с 10-летним опытом работы. Ежегодное участие в педиатрических конференциях, обучение по вебинарам, прохождение циклов по педиатрии и узконаправленным специальностям
При постоянных невыносимых болях врач может сделать блокаду копчиковой области. С помощью введения Лидокаина, Новокаина, Гидрокортизона, Кеналога блокируют чувствительность нервных окончаний.

С помощью Кортизона можно быстро избавиться от боли. Но если не будет устранена причина, то неприятные ощущения в ближайшее время вернутся вновь. Его применение строго ограничено, оно может привести к появлению хронических болей.

Уменьшить вероятность развития депрессии, улучшить настроение позволяет использование психотропных средств. Назначают Барбовал, Амитриптилин, Седафитон.

При необходимости подбирают лечение для устранения проктологических, гинекологических, урологических проблем.

к содержанию ↑

Профилактика

Предупредить развитие кокцигодинии можно, если придерживаться таких правил:

  • не допускать появления травм тазовых органов и копчика;
  • уделять внимание лечению гинекологических, урологических, проктологических патологий;
  • использовать для сидения мягкие пружинистые кресла, подкладывать специальные подушки под таз.

Видео: «Лечение кокцигодинии»

Определение

Кокцигодиния копчика, что это за болезнь? Это состояние, во время которого присутствует болезненность разной силы в районе копчика и ануса, с условием, что ранее не было никаких повреждений данной области. Еще эту дисфункцию называют анкопчиковым синдромом.

Влияние на беременность и роды

Заболевание копчика кокцигодиния, способно оказать негативное влияние, как на сам процесс вынашивания плода, так и на родоразрешение. Во время беременности боли будут усиливаться, и беспокоить женщину. Во время родов нагрузка возрастает. Если имеет место деформация таза, то показано кесарево сечение.

Физиотерапевтические процедуры

Для скорейшего выздоровления рекомендованы физиотерапевтические процедуры, в виде:

  1. Ректальной дарсонвализации. Делается после того, как прошел острый период. Чтобы провести процедуру, необходим аппарат Дарсонваля (используется ректальный электрод-насадка). Предварительно проводят очистку кишечника, больного кладут на бок, ноги он поджимает к животу. Электрод смазывают вазелином, вращая, вводят в прямую кишку примерно на 5 см, производят фиксацию. После подаются импульсы электротока.
  2. Диадинамических токов. Во время процедуры идет чередование разных форм тока. Эффект достигается за счет того, что сменяется фаза возбуждения на торможение мышечных тканей. За счет этого улучшается кровообращение, идет обезболивающий и миорелаксирующий эффект.
  3. Ультразвукового лечения. УЗТ — это метод, при котором идет воздействие высокочастотных механических колебаний частиц среды.
  4. Лазерного лечения. Лазерная терапия — это воздействие концентрированного пучка света на пораженную зону. Установлено, что наилучший эффект дает красное и инфракрасное лазерное излучение.
  5. УВЧ-терапии. Методика основана на воздействии на пораженную область большого электромагнитного высокочастотного поля. Частота электромагнитных колебаний составляет 40,68 МГц или 27,12 МГц.
  6. Парафиновых аппликаций. При помощи такой процедуры можно длительно сохранить необходимую температуру. Производится нанесение парафина на тело. Это может быть аппликация или компресс.
  7. Грязелечения. Лечебные грязи – представляют собой природного характера коллоидальные естественного происхождения образования. Они имеют богатый минеральный состав, что положительно воздействует на организм.

к содержанию

Автор статьи
Романова Ксения Петровна
Терапевт с 10-летним опытом работы. Ежегодное участие в педиатрических конференциях, обучение по вебинарам, прохождение циклов по педиатрии и узконаправленным специальностям
Следующая
ПрепаратыКларитин цена таблетки цена

Добавить комментарий