Факосклероз хрусталика глаза — что это такое, причины и лечение

МКБ-10

Общие сведения

Факосклероз – это изменения хрусталика, которые представлены увеличением его массы и толщины. Патология встречается преимущественно среди лиц старше 55-ти лет, однако возможно возникновение и у лиц молодого возраста.

В общей структуре заболеваемости хрусталика на долю факосклероза приходится 24,4%. Согласно статистическим данным, в 3/4 случаев в течение 5-ти лет развивается главное осложнение ‒ начальная катаракта.

Представители обоих полов, различных рас, национальностей и регионов проживания болеют с одинаковой частотой.

к содержанию ↑

Причины факосклероза

Этиология остается до конца не изученной. Ранее в клинической офтальмологии факосклероз рассматривали как естественный инволютивный процесс у пациентов преклонного возраста.

Однако склеротические изменения наблюдаются и молодых лиц (особенно с высокой степенью близорукости). Согласно результатам исследований, к числу факторов риска развития патологии относятся:
  • Курение. В условиях эксперимента было доказано, что табакокурение ведет к уплотнению хрусталиковых масс. Выраженность помутнения носит дозозависимый эффект. Прекращение курения способствует регрессии отдельных изменений и улучшению зрительных функций.
  • Хирургические вмешательства. Вероятность возникновения факосклероза возрастает при выполнении витрэктомии и газовой тампонады сетчатки. На протяжении 2-х лет после операции удается диагностировать поствитрэктомическую катаракту. Первичная хирургическая обработка ранений глаза повышает риск развития болезни.
  • Прием медикаментов. Назначение гиполипидемических препаратов предрасполагает к уплотнению центральных отделов хрусталиковых масс. Это наиболее выражено при их одновременном применении с макролидами из-за нарастания уровня циркулирующих в крови продуктов распада статина.
  • Травматические повреждения. Причиной склеротических изменений хрусталика могут становиться контузии и проникающие ранения глаз. Признаки факосклероза при этом выявляются в ранние сроки после травмы. Вероятность формирования набухающей катаракты высокая.
к содержанию ↑

Патогенез

С возрастом масса и толщина хрусталика увеличивается, в то время как его участие в процессе аккомодации существенно снижается. По мере образования новых кортикальных слоев ядро сжимается и затвердевает.

Данный процесс и лежит в основе развития факосклероза. Патогенез миопической формы напрямую связан с повышением концентрации натрия и кальция в цитоплазме клеток, а также снижением калия и глутатиона.

Химическая модификация и протеолитическое расщепление кристаллинов (хрусталиковых белков) приводит к появлению высокомолекулярных белковых агрегатов. Из-за их увеличения в размере возникают резкие колебания в локальном показателе преломления линзы.

Это ведет к рассеиванию света и уменьшению прозрачности. Поэтому у пациентов пожилого возраста хрусталик приобретает желтоватую или коричневатую окраску.
к содержанию ↑

Осложнения

Развитие патологии становится причиной расстройства аккомодации. С возрастом у пациентов прогрессирует пресбиопия.

При одностороннем процессе нарушается бинокулярное и стереоскопическое зрение. Подобные поражения хрусталика в детстве возникают крайне редко, однако влекут за собой формирование амблиопии.

Также патология сопровождается изменением клинической рефракции. В 76,4% случаев исходом факосклероза является катаракта.

к содержанию ↑

Диагностика

При сборе анамнеза врач-офтальмолог обращает внимание на продолжительность заболевания, глазные травмы и проведенные ранее микрохирургические вмешательства (витрэктомия, введение газовой смеси). При объективном осмотре следует оценить положение и подвижность глаз, сравнить размеры и форму зрачков с обеих сторон.

Комплекс методов диагностики факосклероза включает:

  • Визометрию. Степень снижения остроты зрения коррелирует с выраженностью склеротических изменений. Как правило, корригируемая острота зрения не превышает 0,5-0,8 дптр. При миопическом типе зрение вблизи может достигать 0,7-0,9 дптр.
  • УЗИ глаза (А-сканирование). Методика позволяет измерить толщину хрусталика, глубину передней камеры, а также длину переднезадней оси глаза. Проводят исследование после инстилляции анестетика. Необходимое положение пациента – вертикальное.
  • Биомикроскопию глаза. При осмотре глазного яблока с помощью щелевой лампы определяется уплотнение ядра хрусталика. Оно приобретает желтоватый оттенок. Эмбриональные швы не меняют своей окраски. В возрасте старше 55 лет незначительное уплотнение в сочетании с изменением цвета принято считать нормой.
  • Авторефрактометрию. Ранние проявления факосклероза не оказывают влияния на показатели рефракции. Однако при миопическом факосклерозе наблюдается уменьшение сферического компонента. В тоже время цилиндрическая часть остается неизменной.
к содержанию ↑

Консервативная терапия

При выявлении начальных признаков факосклероза у пациентов без выраженной клинической симптоматики показано местное применение препаратов, содержащих N-ацетилкарнозин. Лекарственное средство обладает антиоксидантными свойствами, т.

к. способно противостоять свободным радикалам.

Оксидаза защищает хрусталик, а также роговицу и конъюнктиву от повреждения липидными пероксидазами. Консервативная терапия направлена на стабилизацию и улучшение зрительных функций.

к содержанию ↑

Прогноз и профилактика

С превентивной целью используются поливитаминные комплексы и минеральные добавки. Однако, их применение противопоказано у больных с эксфолиативным синдромом. Первые объективные признаки повышения плотности хрусталиковых масс являются основанием для постановки пациента на диспансерный учет и офтальмологического осмотра не менее 2 раз в год.

Прогноз при данном заболевании для жизни и трудоспособности благоприятный. Своевременное выполнение оперативного вмешательства дает возможность восстановить остроту зрения до прежнего уровня.

Возрастная дальнозоркость, профессионально называемая пресбиопией, возникает с возрастом, вследствие потери хрусталиком глаза способности фокусироваться на близком предмете. Это процесс начинается примерно в 40-летнем возрасте.

Мнение эксперта
Михайлова Мария Васильевна
Кардиолог-терапевт с опытом более 10 лет. Постоянный участник и спикер в кардиологических конференциях
Нарушение способности аккомодации не зависит от офтальмологического расстройства, но его проявления могут варьироваться, в зависимости от дефекта рефракции.

к содержанию ↑

Причины факослероза хрусталика глаза – что происходит с возрастом

Основной фактор развития пресбиопии – уплотнение (факосклероз) хрусталика. С возрастом изменяется также функция ресничного пояска. Уменьшается объем аккомодации, глаз теряет способность видеть близко.

Сначала зрение ухудшается при слабом освещении. После 40-летнего возраста близкая точка сдвигается более чем на 20 см. Это приводит к состоянию, когда человек вынужден при чтении отдалить текст (увеличивается рабочее расстояние).

Первая причина ухудшения зрения при возрастной дальнозоркости – неравномерная нагрузка на глазные мышцы, обусловленная современным образом жизни. Люди проводят большую часть дня в ограниченном пространстве с искусственным освещением, малоподвижно, с взглядом, сконцентрированном на близком расстоянии.

Периодический просмотр телевизора или проверка электронной почты не приведет к подобным последствиям.

Катастрофично для зрения выполнение такой деятельности в течение нескольких часов непрерывно, а также несколько неблагоприятных действий, происходящих подряд. Например, езда на автомобиле на работу, затем – 8 часов перед монитором с коротким перерывом на быстрый обед, снова работа, время за рулем, посещение супермаркета, вечерний просмотр телевидения или чтение книги.

Зрительная система находится в непрерывной деятельности, причем все стимулы исходят из близкого расстояния. Естественное движение, заключающееся в переводе взгляда от ближнего к дальнему расстоянию и назад, глазам не обеспечивается.

Второй негативный фактор – это рацион с низким содержанием питательных веществ, полный подсластителей, жиров, консервантов, полуфабрикатов.

Третий важный фактор развития факосклероза хрусталика глаза и нарушения зрения – повсеместный стресс.

к содержанию ↑

Пресбиопия у близорукого человека

Близорукий человек (близорукость – миопия) после 40 лет внезапно откладывает очки для чтения.

Коррекция возрастной дальнозоркости ему требуется позже, и при близорукости -3,0 диоптрий и более на близких расстояниях он видит достаточно хорошо.

1. Очки для чтения (без рецепта)

Выберите самую слабую пару очков, которая позволит видеть буквы в газете.

Большинство очков без рецепта для чтения варьируются от +1,00 диоптрий (D) до +3,00 D. При их выборе попробуйте разные показатели диоптрий, пока не найдете значение, которое обеспечит комфортное чтение.

2. Бифокальные очки

Этот тип очков предпочтителен для большинства людей. В чем заключается их преимущество?

В нижней половине линз расположена часть для чтения в форме полумесяца. Таким образом, между отдельными расстояниями имеется видимый переход. Этот способ коррекции возрастной дальнозоркости известен уже более 200 лет.

4. Прогрессивные линзы

Прогрессивные линзы подобны бифокальным очкам, но вместо строго отделенных частей очков они имеют постепенный переход между 2-мя частями.

Основное преимущество прогрессивных линз – максимальный комфорт, обусловленный отсутствием необходимости менять несколько типов очков.

6. Имплантация хрусталика

Процедура включает удаление хрусталика — и его замену синтетическим имплантатом.

Об этом терапевтическом варианте также следует посоветоваться с врачом.

7. Рефракционная хирургия

В ходе рефракционного хирургического вмешательства при возрастной дальнозоркости операция меняет форму роговицы.

Перед проведением операции следует обсудить с врачом возможные побочные эффекты, поскольку процедура необратима.

Прежде чем решиться на хирургический метод, можно попробовать использование очков или контактных линз.

Можно ли остановить прогрессирование возрастных изменений зрения?

Появление пресбиопии, факосклероза хрусталика глаза нельзя предотвратить. Но можно замедлить ухудшение состояния путем соблюдения правильного рабочего расстояния при чтении, письме, работе с компьютером в молодом возрасте.

Не следует забывать о достатке света на рабочем месте, избегать чрезмерной усталости глаз.

Не следует выбирать очки в супермаркетах или аптеках лишь на основании субъективного ощущения улучшения зрения.

Факосклероз — это уплотнение хрусталика глаза.

В нормальном состоянии он мягкий и эластичный, это позволяет выполнять ему всевозможные функции, смотреть вблизи и вдали.

С возрастом его вещество начинает уплотняться, хрусталику тяжело изменять форму для настраивания оптической системы, возникает факосклероз.

Твердость корковых отделов возрастает до 20 раз.

Ученые провели множество исследований для выяснения этиологии, однако, несмотря на результаты, точное объяснение данному явлению отсутствует.

к содержанию ↑

Группа риска

Заболеванию наиболее подвержены пациенты старше 50 лет с другими офтальмологическими проблемами . У детей патологическое состояние не обнаруживается.

Полезное видео

Зрение – это один из важнейших органов, с помощью которых человек воспринимает окружающую среду.

Мнение эксперта
Михайлова Мария Васильевна
Кардиолог-терапевт с опытом более 10 лет. Постоянный участник и спикер в кардиологических конференциях
Поэтому любому человеку необходимо уметь вовремя распознать симптомы офтальмологических заболеваний, чтобы при необходимости незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

В данной статье мы рассмотрим важные моменты: что такое склероз хрусталика, какие бывают симптомы недуга, как лечить это заболевание, а также какие существуют методы профилактики.

к содержанию ↑

Что это такое простыми словами?

Факосклероз — это склероз хрусталика глаза. Возрастные изменения хрусталика глаза, характеризующиеся его уплотнением. Факосклероз является одной из важнейших причин болезни коротких рук.

Исследования ученых

Уже много лет врачи знакомы с такой проблемой, как факосклероз глаз. Для того чтобы провести лабораторные исследования и изучить появляющееся со временем уплотнение хрусталика глаза (что это и от чего зависит), ученые привлекли к опытам представителей разных возрастов.

Благодаря специальным устройствам удалось выполнить замеры и зафиксировать данные о степени жесткости линзы у людей младшего, среднего и пожилого возраста

Были выдвинуты гипотезы о возможном обезвоживании линзы с течением времени. Но дальнейшие исследования доказали, что этого не происходит, и содержание жидкости внутри хрусталика не меняется с годами.

До настоящего времени проблема не решена полностью, и нет точного объяснения механизма уплотнения линзы. Продолжение исследований в области офтальмологии, возможно, даст положительные результаты в будущем и позволит понять происходящие процессы лучше.
к содержанию ↑

Как лечить факосклероз ?

Факосклероз не требует особого лечения, поскольку:

  • на хрусталик не оказывают положительного воздействия антикатарактальные средства;
  • на обмен веществ в органе зрения практически не влияют витаминные капли для глаз;
  • заболевание не характеризуется прогрессирующим снижением зрения, в большинстве случаев хватает очковой коррекции;
  • при возрастных корректировках остроты зрения дополнительная терапия не показана.

Чаще всего врач назначает коррекционные очки, подобранные с учетом возрастных изменений больного. Также специалисты предлагают комплекс поддерживающих мероприятий, благодаря которым можно замедлить процесс твердения хрусталика и проявление его симптомов. Если говорить более конкретно, то терапия факосклероза сводится к следующему:

  • организации правильного питания;
  • обеспечению физической активности;
  • приему определенных витаминов и полезных веществ;
  • отказу от вредных привычек.

Не стоит забывать и о народных методах лечения, которые могут помочь сохранить здоровье глаз.

к содержанию ↑

Народные методы

Существуют также и народные терапевтические методы, которые способствуют сохранению здорового состояния глаз. Пациентам рекомендуется употреблять как можно больше черники, моркови, мёда и иных продуктов, применявшихся знахарями с древних времён для повышения качественных характеристик зрения.

В любое время является актуальной такая рекомендация, как забота о необходимом уровне общего состояния человеческого организма.

При должном обеспечении он сможет привлечь все свои ресурсы и поможет хрусталику сохранить свою эластичность вплоть до глубокой старости. Также нужно следить за тем, сколько сахара содержится в крови, обязательно фиксировать малейшие изменения состояния глаз, стараться не допускать травм и регулярно приходить на приём к офтальмологу.

к содержанию ↑

Последствия

С развитием у человека факосклероза, возрастает процент возникновения определенных последствий. Так, например, возможно помутнение хрусталика, появление дальнозоркости или, наоборот, мнимой миопии.

Так же, в этот список входит снижение гиперметропии и ухудшение обмена веществ в организме.

Видео нашего специалиста о заболевании

Как диагностируется склероз хрусталика глаза?

Если у вас появились некоторые из этих симптомов, обратитесь к офтальмологу за консультацией. Своевременный осмотр позволит диагностировать болезнь и принять меры для предупреждения резкого падения зрения.

Точное определение заболевания выполняется с помощью таких диагностических методов:

  • Визуальный офтальмологический осмотр. Проходящий свет, боковое освещение и специальные линзы дают врачу возможность внимательно исследовать хрусталик и определить, изменилась ли его форма.
  • Щелевая лампа дает окулисту возможность применить для диагностики биомикроскопию. Этот метод позволяет не только заметить изменившуюся форму, но и положение хрусталика. Оценивается его прозрачность и обнаруживается помутнение
  • Проведение такой процедуры, как эхобиометрия помогает специалисту обнаружить точное местоположение уплотнений хрусталика, интенсивность и расположение помутнения
к содержанию ↑

Современная хирургия катаракты

  • Главная
  • Полезное
  • Факосклероз хрусталика — что это и чем опасно

Как правило, каждый из нас относится к своим глазам очень трепетно, хорошо понимая их важность и необходимость. Поэтому, весьма важно разбираться в симптоматике определенных офтальмологических заболеваний, которые встречаются довольно часто.

Мнение эксперта
Михайлова Мария Васильевна
Кардиолог-терапевт с опытом более 10 лет. Постоянный участник и спикер в кардиологических конференциях
Ведь тогда, любые проблемы органа зрения не останутся без должного внимания, а значит, и лечение их будет проводиться быстро и эффективно. Как известно, чем ранее обнаружено заболевание, тем больше шансов успешного его излечения.
к содержанию ↑

Дополнительно

Если Вы хотите использовать все возможности современной медицины для помощи своим глазам при факосклерозе — воспользуйтесь аппаратным лечением зрения, которое может применяться как самостоятельно, так и в сочетании с витаминами или глазными каплями.

Автор статьи
Михайлова Мария Васильевна
Кардиолог-терапевт с опытом более 10 лет. Постоянный участник и спикер в кардиологических конференциях
Следующая
ПрепаратыУ малыша опух глаз: каковы причины этого, что делать, как помочь ребенку?

Добавить комментарий