Таблетки 125, 875 мг, 250 мг, 500 и 1000 мг Флемоклав (солютаб): инструкция, цена и отзывы

Инструкция

  • русский
  • қазақша

Торговое название

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Состав

активные вещества: амоксициллин в виде амоксициллина тригидрата

вспомогательные вещества: целлюлоза диспергируемая, целлюлоза микрокристаллическая, кросповидон, ванилин, ароматизатор мандариновый, ароматизатор лимонный, сахарин, магния стеарат.

Описание

Таблетки диспергируемые от белого до желтоватого цвета, продолговатой формы, с маркировкой «GBR 425» и графической частью логотипа фирмы . Допускаются коричневые точечные пятна

Фармакотерапевтическая группа

Антибактериальные препараты для системного использования. Бета-лактамные антибактериальные препараты. Пенициллины в комбинации с ингибиторами бета-лактамаз. Клавулоновая кислота+амоксициллин.

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Абсолютная биодоступность амоксициллина/клавулановой кислоты составляет 70%. Абсорбция не зависит от приема пищи.

После однократного приема Флемоклава Солютаб в дозе 875+125мг максимальная концентрация амоксициллина в плазме крови создается через 1 час, и составляет 12 мкг/мл. Связывание с белками сыворотки крови составляет приблизительно 17-20%.

Амоксициллин проникает через плацентарный барьер и в небольших количествах проникает в грудное молоко.

Общий клиренс для двух активных субстанций составляет 25 л/ч.

Примерно 25 % клавулановой кислоты и 18 % амоксициллина плазмы крови связаны с белками плазмы крови. Объем распределения амоксициллина составляет 0,3 – 0,4 л/кг и объем распределения клавулановой кислоты составляет 0,2 л/кг.

Мнение эксперта
Михайлова Мария Васильевна
Кардиолог-терапевт с опытом более 10 лет. Постоянный участник и спикер в кардиологических конференциях
После внутривенного введения амоксициллин и клавулановая кислота обнаруживается в желчном пузыре, брюшной полости,кожной, жировой и мышечной ткани, в синовиальной и перитонеальной жидкостях, а так же в желчи. Амоксициллин обнаруживается в грудном молоке.

Амоксициллин и клавулановая кислота проникают через плацентарный барьер.

Амоксициллин частично выводится вместе с мочой в неактивной форме пенициллоидной кислоты, в количестве 10-25% от первоначальной дозы. Клавулановая кислота метаболизируется в печени и почках (выводится с мочой и калом), а так же в виде диоксида углерода с выдыхаемым воздухом.

Примерно 60-70% амоксициллина и 40-65% клавулановой кислоты экскретируется в неизмененном виде вместе с мочой в течении первых 6 часов.

Фармакодинамика

Флемоклав Солютаб® проявляет активность в отношении:

Анаэробных грамположительных бактерий: Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.

Аэробных грамотрицательных бактерий: Escherichia coli, Klebsiellа spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Yersinia enterocolitica, Salmonella spp., Shigella spp., Haemophilus influenzae, Haemophilus duсreyi, Neisseria gonorrhoeae (включая штаммы вышеперечисленных бактерий, продуцирующие бета-лактамазы), Neisseria meningitidis, Bordetella pertussis, Gardnerella vaginalis, Brucella spp., Branhamella catarrhalis, Pasteurella multocida, Campylobacter jejuni, Vibrio cholerae, Moraxella catarrhalis, Helicobacter pylori.

Анаэробных грамотрицательных бактерий: Bacteroides spp., включая Bacteroides fragilis, Fusobacterium spp (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы).

к содержанию ↑

Показания к применению

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:

— инфекции кожи и мягких тканей (в том числе, целлюлит, укусы животных, острый дентальный абсцесс)

— инфекции костей и суставов (в т.ч. остеомиелит)

Способ применения и дозы

Чтобы предотвратить диспепсические симптомы, Флемоклав Солютаб® назначают в начале приема пищи. Таблетку проглатывают целиком, запивая стаканом воды, или растворяют ее в половине стакана воды (минимум 30 мл), тщательно размешивая перед употреблением.

Продолжительность лечения зависит от тяжести инфекции и не должна без особой необходимости превышать 14 дней.

Взрослым и детям ≥ 40 кг Флемоклав Солютаб® в дозировке

При инфекциях нижних дыхательных путей или среднем отите прием препарата может быть увеличен до 3-х раз в сутки.

Разовую дозу принимают через одинаковые интервалы времени, в идеале каждые 12 часов.

От 25 мг/3,6 мг/кг/день до 45 мг/6,4 мг/кг/день два раза с сутки.

При инфекциях нижних дыхательных путей или среднем отите доза препарата может быть увеличена до 70 мг/10 мг/кг/день, 2 раза в сутки.

У пациентов с нарушением функции почек выведение клавулановой кислоты и амоксициллина через почки замедлено. Флемоклав Солютаб® в дозе 875 мг/125 мг может применяться только при скорости клубочковой фильтрации >30 мл/мин.

У пациентов с нарушением функции печени Флемоклав Солютаб® должен назначаться с осторожностью. Функция печени должна находиться под постоянным контролем.
к содержанию ↑

Фармакодинамика и фармакокинетика

Противопоказания

  • Тяжелые поражения печени после приема препарата в прошлом.
  • Лимфолейкоз.
  • Инфекционный мононуклеоз.
  • Почечная недостаточность (фильтрация ниже 30 мл в минуту) — для таблеток 875/125 мг.
  • Возраст менее 12 лет и вес до 40 кг — для таблеток 875/125 мг.
  • Гиперчувствительность к компонентам препарата и любым бета-лактамным антибиотикам (цефалоспорины и пенициллины).

С осторожностью использовать препарат при тяжелых формах печеночной и почечной недостаточности, заболеваниях пищеварительной системы.

к содержанию ↑

Передозировка

Явления передозировки обычно сводятся к таким кишечным симптомам, как тошнота и диарея.

Реже при использовании больших доз препарата могут появляться судороги, кома, гемолиз, почечная недостаточность.

Лечение. Прием активированного угля и осмодиуретиков. Поддержание водно-минерального баланса. Судороги купировать диазепамом. В случае тяжелых нарушений со стороны почек необходимо проведение гемодиализа. В остальном лечение симптоматическое.

к содержанию ↑

Взаимодействие

Другие антибиотики. Флемоклав Солютаб не следует совместно использовать с бактериостатическими препаратами/химиотерапией/дисульфирамом/антибиотиками (хлорамфеникол, макролиды, тетрациклин, сульфаниламиды).

Препараты, тормозящие выведение амоксициллина почками. Одновременный прием с фенилбутазоном, пробенецидом, оксифенбутазоном, индометацином, ацетилсалициловой кислотой и сульфинпиразоном может вызвать увеличение концентрации амоксициллина в крови и в желчи. Выведение клавулановой кислоты в подобных случаях не изменяется.

Аллопуринол. Его использование с амоксициллином повысишает риск появления кожной сыпи.

Метотрексат. Прием амоксициллина снижает выведение почками метотрексата, поэтому возможно возникновение токсических эффектов. Необходимо контролировать уровень последнего в крови.

Дигоксин. Флемоклав Солютаб повышает всасывание дигоксина в кишечнике.

Антикоагулянты. Сочетание приема препарата с непрямыми антикоагулянтами может вызвать повышение риска появления кровотечений.

Мнение эксперта
Михайлова Мария Васильевна
Кардиолог-терапевт с опытом более 10 лет. Постоянный участник и спикер в кардиологических конференциях
Гормональные контрацептивы. Амоксициклин в редких случаях может тормозить эффекты пероральных контрацептивов.
к содержанию ↑

Условия продажи

Срок годности

Особые указания

До начала лечения Флемоклавом Солютаб нужно исключить присутствие в прошлом аллергических реакций к цефалоспоринам, пенициллинам или составляющим препарата.

Данное лекарственное средство не следует назначать, если есть подозрение на инфекционный мононуклеоз, так как при использовании амоксициллина в данной ситуации сообщалось о случаях кореподобных высыпаний.

Лицам с тяжелыми формами аллергии и бронхиальной астмой в анамнезе следует быть осторожными при использовании препарата.

Существует возможность возникновения перекрестной резистентности и аллергических реакций с другими цефалоспоринами или пенициллинами.

Долговременное применение препарата вызывает появление и рост резистентной к Флемоклаву Солютаб микрофлоры, а так же грибковые либо бактериальные суперинфекции.

С осторожностью применять у лиц с заболеваниями печени, есть риск появления желтухи.

В связи с большим содержанием амоксициллина в моче, возможно его оседание на стенках уретрального катетера, поэтому необходимо регулярно менять катетер.

Возникновение в начале терапии генерализованной эритемы, сопровождающейся лихорадкой и пустулезной сыпью, может быть признаком острого экзантематозного пустулеза. В этом случае необходимо остановить прием препарата.

В случае развития судорог лечение препаратом отменяют.

Следует помнить, что одна таблетка Флемоклав Солютаб 875/125 мг содержит в составе 0,025 г калия.

Флемоклав Солютаб представляет собой антибиотик из группы пенициллинов широкого спектра действия с ингибитором бета-лактамаз.

к содержанию ↑

Использование при беременности и лактации

В первом триместре беременности прием препарата Флемоклав солютаб противопоказан, так как на данном этапе формируются и закладываются все органы и системы плода, а влияние лекарственных средств на материнский организм может привести к сбоям этого тонкого процесса, соответственно, формированию аномалий и врожденных уродств.

Применение препарата во втором и третьем триместрах беременности возможно по показаниям. Перед назначением таблеток будущей маме врач тщательно оценивает соотношение рисков и пользы. Лечение проводится в минимально эффективной дозировке под контролем врача.

Использование препарата Флемоклав Солютаб во время грудного вскармливание возможно. Несмотря на то, что активные действующие компоненты выделяются с молоком, в ходе проведенных исследований не было обнаружено негативного или токсического влияния препарата на организм ребенка.

к содержанию ↑

Взаимодействие препарата с другими лекарственными средствами

При одновременном назначении препарата с Ацетилсалициловой кислотой или Индометацином увеличивается продолжительность времени нахождения Амоксициллина в крови и желчи, что повышает риск развития побочных эффектов.

При одновременном использовании таблеток Флемоклав солютаб с антацидами, слабительными или аминогликозидами снижается всасывание Амоксициллина в организме, в результате чего терапевтический эффект антибиотика будет недостаточным.

Препараты аскорбиновой кислоты, наоборот, повышают всасывание Амоксициллина в организме.

При одновременном назначении таблеток Флемоклав с Аллопуринолом повышается риск появления кожных высыпаний.

При взаимодействии препарата Флемоклав Солютаб с непрямыми антикоагулянтами у пациента возрастает риск развития кровотечений.

В некоторых случаях под воздействием препарата снижается эффективность оральных контрацептивов, поэтому женщинам, предпочитающим данный вид предохранения от нежелательной беременности, следует быть осторожными и во время терапии использовать барьерные средства контрацепции.

к содержанию ↑

От чего помогает Флемоклав Солютаб?

Рассматривая, что лечит Флемоклав Солютаб, остановимся на антибактериальном спектре активности данного средства.

Установлено, что чувствительными к нему являются следующие виды болезнетворных микроорганизмов:

  • пневмококки;
  • пептострептококки;
  • клостридии;
  • энтерококки фекальные;
  • гемофильные палочки;
  • превотеллы;
  • коагулазонегативные стафилококки;
  • сапрофитные стафилококки;
  • пиогенные стрептококки;
  • стрептококки агалактия;
  • бактероиды фрагилис;
  • фузобактерии;
  • палочки Плаута;
  • эйкенелла корроденс;
  • холерный вибрион;
  • коклюшные палочки;
  • гонококки;
  • хеликобактер пилори;
  • бацилла антракса;
  • энтерококки;
  • листерии;
  • бледная трепонема;
  • лептоспиры;
  • боррелии;
  • коринебактерии;
  • шигеллы;
  • сальмонеллы;
  • иерсинии;
  • хламидии;
  • микоплазмы;
  • гафнии и прочие.
к содержанию ↑

Как часто можно принимать Флемоклав?

Флемоклав, применение которого, как и прочих препаратов-антибиотиков, должно быть согласовано с врачом, может приниматься курсом 5-14 дней. Частота курсов приема данных таблеток не регламентируется, и при необходимости возможно повторное их использование для лечения инфекционных процессов.

При этом для того, чтобы снизить риск развития резистентности патогенной микрофлоры и негативного влияния на организм, интервал между курсами антибиотикотерапии не должен составлять менее 1,5-2 месяца.

к содержанию ↑

Аналоги таблеток Флемоклав Солютаб

Аналогами препарата Флемоклав солютаб являются:

  • Аугментин таблетки и порошок для приготовления суспензии;
  • Амоксиклав таблетки;
  • Амоксициллин таблетки;
  • Флемоксин Солютаб диспергирующие таблетки.

При беременности и грудном вскармливании

Принимают с осторожностью при беременности и в период лактации.

В детском возрасте

При нарушениях функции почек

У больных с почечной недостаточностью выведение амоксициллина и клавулановой кислоты через почки замедлено. В связи с этим препарат в дозе 875 мг + 125 мг может использоваться только при скорости клубочковой фильтрации более 30 мл/мин. коррекция дозы при этом не требуется.

Регистрационный номер:

МНН или группировочное название:

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

Комбинация амоксициллина с клавулановой кислотой показана для лечения бактериальных инфекций следующих локализаций, вызванных чувствительными к комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой микроорганизмами:

• Инфекции верхних дыхательных путей (включая инфекции ЛОР-органов), например, рецидивирующий тонзиллит, синусит, средний отит, обычно вызываемые Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae # , Moraxella catarrhalis # и Streptococcus pyogenes.

• Инфекции нижних отделов дыхательных путей, например, обострения хронического бронхита, долевая пневмония и бронхопневмония, обычно вызываемые Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae # и Moraxella catarrhalis # .

• Инфекции кожи и мягких тканей, обычно вызываемые Staphylococcus aureus # , Streptococcus pyogenes и видами рода Васteroides # .

Мнение эксперта
Михайлова Мария Васильевна
Кардиолог-терапевт с опытом более 10 лет. Постоянный участник и спикер в кардиологических конференциях
• Инфекции костей и суставов, например, остеомиелит, обычно вызываемый Staphylococcus aureus # , при необходимости возможно проведение длительной терапии.

• Одоногенные инфекции, например, периодонтит, одонтогенный верхнечелюстной синусит, тяжелые дентальные абсцессы с распространяющимся целлюлитом.

• Другие смешанные инфекции (например, септический аборт, послеродовой сепсис, интраабдоминальный сепсис) в рамках ступенчатой терапии.

Отдельные представители указанного рода микроорганизмов продуцируют бета-лактамазу, что делает их нечувствительными к амоксициллину (см. также раздел «Фармакологические свойства»).

Инфекции, вызванные чувствительными к амоксициллину микроорганизмами, можно лечить препаратом Флемоклав Солютаб , поскольку амоксициллин является одним из его активных ингредиентов. Флемоклав Солютаб также показан для лечения смешанных инфекций, обусловленных микроорганизмами, чувствительными к амоксициллину, а также микроорганизмами, продуцирующими бета-лактамазу, чувствительными к комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой.

Чувствительность бактерий к комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой варьирует в зависимости от региона и с течением времени. Там, где это возможно, должны быть приняты во внимание локальные данные по чувствительности. В случае необходимости следует проводить сбор микробиологических образцов и анализ на бактериологическую чувствительность.

Пенициллиновым антибиотиком широкого спектра действия с ингибитором бета-лактамаз является Флемоклав Солютаб. Инструкция по применению предписывает принимать таблетки диспергируемые 125 мг, 250 мг, 500 мг, 875 мг и 1000 мг при инфекционных патологиях.

Отзывы терапевтов подтверждают, что этот медикамент помогает в терапии ангины, герпеса и других инфекционных заболеваний.

к содержанию ↑

Детям, при беременности и кормлении грудью

Максимальная суточная дозировка для детей не должна превышать 15 мг клавулановой кислоты и 60 мг амоксициллина на килограмм веса. Сообщения о возникновении побочных явлений в целом не характерны для отзывов детей.

При применении Флемоклава Солютаб при беременности не было отмечено его отрицательного влияния на плод или новорожденного. Применение препарата во 2 и 3 триместре беременности возможно после врачебной оценки риска/пользы.

В 1 триместре беременности применения Флемоклава Солютаб следует избегать (только для таблеток диспергируемых 875 мг/125 мг). Таблетки диспергируемые 125 мг/31.25 мг, 250 мг/62.5 мг, 500 мг/125 мг в 1 триместре беременности должны назначаться с осторожностью.

Амоксициллин и клавулановая кислота проникают через гемато-плацентарный барьер и выделяются с грудным молоком. Возможно применение препарата в период грудного вскармливания. В случае развития у ребенка сенсибилизации, диареи или кандидоза слизистых оболочек кормление грудью следует прекратить.

к содержанию ↑

Таблетки «Флемоклав Солютаб»: от чего помогает, когда назначают лекарство

Специалистами антибактериальное средство рекомендуется к применению при диагностировании патологий, спровоцированных чувствительными к медикаменту инфекционными агентами:

  • ЛОР-структур — отиты, тонзиллиты, а также синуситы, сфеноидиты, фронтиты;
  • дыхательных структур трахеиты, бронхиты, пневмонии, эмпиемы, а также абсцессы, гаймориты;
  • гинекологического профиля — оофориты, вагиниты;
  • в дерматологии — вторичные дерматиты, импетиго, рожа, обширные флегмоны;
  • различные инфекции опорно-двигательных структур — остеомиелиты, бурситы;
  • инфекционные поражения мочевыделительных структур — циститы, уретриты, нефриты, пиелонефриты.

Мнение эксперта
Михайлова Мария Васильевна
Кардиолог-терапевт с опытом более 10 лет. Постоянный участник и спикер в кардиологических конференциях
Для чего «Флемоклав Солютаб» назначают еще? В ряде случаев к помощи медикамента прибегают после оперативных вмешательств, осложнившихся инфекционным компонентом.
Автор статьи
Михайлова Мария Васильевна
Кардиолог-терапевт с опытом более 10 лет. Постоянный участник и спикер в кардиологических конференциях
Следующая
ПолезноеФлавамед для детей: инструкция по применению

Добавить комментарий