Эндокринология: симптомы, диагностика и лечение. Идём на приём к эндокринологу

Общая информация

Термин «гормон» появился в 1905 году. Французский врач Броун-Секар в ходе исследований отметил, что не только надпочечники, но и другие железы (гипоталамус, гипофиз, щитовидка, эпифиз) продуцируют специфические вещества, регулирующие работу организма.

Каждый вид гормонов влияет на определенный отдел или систему, есть регуляторы, отвечающие за правильное функционирование нескольких органов либо других желез внутренней секреции.

На фоне гормонального сбоя нарушается вес, часто меняется настроение, появляются психосоматические расстройства, развиваются опухоли, страдает половая и репродуктивная функция. Замедленный рост, недостаточное развитие детей, судорожный синдром, слабый иммунитет, изменение состояния кожных покровов, роговых образований, скачки АД и уровня глюкозы в крови также связаны с недостатком либо избытком гормонов.

к содержанию ↑

Элементы эндокринной системы

В организме человека функционирует несколько желез внутренней секреции:

  • гипоталамус влияет на секрецию гормонов гипофиза. Без правильного функционирования важных структур нарушается работа щитовидки, паращитовидных и половых желез. Дефицит окситоцина и антидиуретического гормона также связан с поражениями гипофиза. При гипоталамо-гипофизарной недостаточности нарушается работа всех отделов эндокринной системы, кроме надпочечников и поджелудочной;
  • щитовидная железа. При гипо- и гиперфункции важного элемента страдает весь организм: тиреотропные гормоны регулируют множество процессов, в том числе, метаболизм. Избыток Т3, Т4 может привести к тиреотоксическому кризу;
  • вилочковая железа или тимус. Небольшой орган расположен в области бронхов. Несмотря на малый размер, тимус влияет на силу иммунитета с периода новорожденности. У взрослых железа практически растворяется, что приводит к естественному снижению защитных сил;
  • простата. Эндокринная железа, отвечающая за оптимальный состав и объем спермы, оптимальный уровень кислотности эякулята для сохранения подвижности сперматозоидов. Простата – барьер для инфекции, которая может проникнуть в верхние отделы мочевыводящей системы. Правильное функционирование предстательной железы не дает моче изливаться во время эякуляции;
  • эпифиз. Влияет на выработку мелатонина – гормона, регулирующего сон, суточные биоритмы. При смене часового пояса дефицит регулятора мешает организму приспособиться к новым условиям;
  • яичники (у женщин) и семенники (у мужчин). Обеспечивают способность к зачатию, регулярный менструальный цикл, производство половых клеток. По мере старения организма развиваются возрастные изменения, патологические процессы, особенно у женщин;
  • паращитовидные железы. Регулируют концентрацию кальция. Хрупкость костей, судорожный синдром, нарушение зрения – следствие колебаний гормонов паращитовидных желез;
  • поджелудочная железа. Важный элемент продуцирует инсулин – важный гормон, при дефиците которого либо нечувствительности тканей к действию регулятора нарушается концентрация сахара в крови, формируется преддиабетическое состояние и сахарный диабет;
  • надпочечники и паранглии. Гормоны вызывают процессы возбуждения и торможения в нервной системе, регулируют натриевый, калиевый обмен, уровень жиров, отвечают за своевременное формирование вторичных половых признаков.
к содержанию ↑

Что лечит профильный специалист

  • изучить состояние эндокринной системы пациента;
  • назначить комплексное обследование с обязательной сдачей анализов на гормоны, онкомаркеры, антитела, проведение УЗИ щитовидки;
  • установить вид, тип, форму и стадию заболевания, исключить либо подтвердить злокачественный характер опухоли, при наличии показаний направить на консультацию к онкологу;
  • подобрать оптимальную схему терапии патологий, развивающихся на фоне неправильного функционирования желез внутренней секреции, гормональных сбоев;
  • в случае низкой эффективности консервативной терапии направить к нейрохирургу для проведения хирургического лечения либо назначать безоперационный метод – радиойодтерапию при онкопоражении щитовидной железы;
  • устранить осложнения, развивающиеся на фоне заболеваний эндокринных желез;
  • предложить комплекс профилактических мер для предупреждения обострений при хроническом течении эндокринных патологий.
  • проводит коррекцию гормонального баланса;
  • помогает восстановить метаболизм;
  • участвует в комплексном лечении нарушений половой и репродуктивной функции.

На заметку! Эндокринные патологии часто дают осложнения на различные органы и системы. Нередко пациенту приходится консультироваться не только с эндокринологом, но и посещать диетолога, эндокринолога, офтальмолога, ЛОР-врача, нефролога, гинеколога или уролога, дерматолога.

к содержанию ↑

Заболевания желез внутренней и внешней секреции

При неправильной работе желез внутренней секреции пациенты сталкиваются с заболеваниями различных типов. Опухолевый процесс (доброкачественный либо злокачественный), воспаление, разрастание тканей – следствие проблем в гипоталамусе, щитовидке, коре надпочечников, яичниках, других элементах эндокринных желез.

Другие виды патологий: дефицит или повышенный уровень гормонов, нарушение метаболизма, снижение интеллектуальных способностей, скачки АД, колебания веса, застойные явления, отечность, нарушение роста, развития.

Распространенные заболевания;

  • аденома гипофиза;
  • Базедова болезнь (тиреоидит Хашимото);
  • сахарный диабет (1 и 2 тип);
  • узловой, диффузный, коллоидный зоб;
  • мастопатия;
  • нарушение лактации;
  • мужское и женское бесплодие;
  • рак щитовидной железы;
  • гипогонадизм;
  • ожирение;
  • поликистоз яичников;
  • аденома простаты;
  • рак груди;
  • йододефицит;
  • гигантизм и карликовость;
  • гипертиреоз и гипотиреоз;
  • синдром Иценко – Кушинга;
  • гиперандрогения;
  • недостаточность коры надпочечников;
  • гестационный диабет;
  • дефицит половых гормонов у мужчин и женщин;
  • адреногенитальный синдром;
  • нарушение обмена веществ;
  • климактерический синдром;
  • несахарный диабет;
  • нерегулярный менструальный цикл;
  • незидиобластоз;
  • остеопороз;
  • гипоталамо-гипофизарная недостаточность.
к содержанию ↑

При каких симптомах необходимо обращаться к врачу

Важно знать основные признаки патологий, развивающихся при поражении гипофиза, надпочечников, щитовидки, гипоталамуса, яичников, других элементов со сходными функциями. Нужно интересоваться информацией о причинах, симптомах эндокринных патологиях, особенно после 35–40 лет, при генетической предрасположенности, тяжелых физических, нервных перегрузках, работе на вредном производстве или в ночную смену.

Признаки гормонального сбоя:

  • необъяснимые приступы паники, тревожность, раздражительность;
  • упадок сил, апатия, вялость;
  • бессонница либо сонливость, особенно после еды;
  • учащенное мочеиспускание в сочетании с мучительной жаждой;
  • сухость и раздражение слизистых;
  • ухудшение состояния ногтевых пластин, волос, кожи;
  • появление дрожи в руках, ногах, судорог, озноба;
  • колебания температуры, артериального давления, тахикардия;
  • изменение веса за короткий период, нарушение аппетита: усиление либо резкое снижение;
  • повышенная сухость эпидермиса либо избыточная влажность кожи, усиленное выделение пота;
  • «приливы» с чувством жара в зоне лица, груди, покраснение щек, усиленное сердцебиение, раздражительность, слабость.

Есть и другие симптомы гормонального сбоя:

  • болезненные ощущения в молочных железах, набухание груди;
  • сложности с зачатием, нерегулярное появление менструаций;
  • проблемы с пищеварением, необъяснимая тошнота, рвота;
  • раннее половое развитие либо позднее начало пубертатного периода;
  • медленный либо ускоренный рост ребенка;
  • мигренеподобные головные боли, нарушение координации, головокружение;
  • выпячивание глазных яблок;
  • снижение либидо;
  • увеличение зоны, в которой расположена щитовидная железа;
  • внезапно падает зрение, появляется «туман» или «мушки» перед глазами;
  • резкое снижение иммунитета;
  • частые запоры;
  • отклонения в физическом либо умственном развитии.
На заметку! У женщин гормональные нарушения развиваются в несколько раз чаще, чем у мужчин. Например, гипертиреоз и другие патологии ЩЖ у представителей сильного пола диагностируют в 10 раз реже.
к содержанию ↑

Что лечит эндокринолог у мужчин

Эндокринные нарушения и последствия гормональных сбоев:

  • гипоандрогения;
  • нарушение кальциевого обмена;
  • незидиобластоз;
  • аденома простаты;
  • апудомы;
  • диспитуитаризм у подростков и юношей;
  • несахарный и сахарный диабет;
  • нарушение липидного обмена;
  • узловые образования в ЩЖ;
  • аутоиммунные патологии;
  • надпочечниковая недостаточность;
  • акромегалия;
  • нарушение сроков полового созревания;
  • гинекомастия.
к содержанию ↑

У женщин

Патологии эндокринной системы и осложнения:

  • аутоиммунный тиреоидит;
  • гиперандрогения;
  • опухоли и кисты щитовидки;
  • несахарный и сахарный диабет;
  • нарушение лактации;
  • колебания менструального цикла;
  • ожирение;
  • рак щитовидки;
  • гипо- и гипертиреоз;
  • эндокринная неоплазия;
  • гормональное бесплодие;
  • предменструальный и климактерический синдром.

При многих заболеваниях максимальный лечебный эффект проявляется при комплексной терапии с участием эндокринолога и гинеколога.

к содержанию ↑

У детей

Детский эндокринолог занимается врожденными и приобретенными патологиями на фоне гормонального дисбаланса:

  • мозговой гигантизм;
  • инсулинозависимый диабет (до 12 лет в 90 % случаев развивается 1 тип патологии);
  • гипо- и гиперфункция щитовидной железы;
  • ожирение;
  • диффузный зоб;
  • аутоиммунная разновидность тиреоидита;
  • патология Иценко – Кушинга;
  • гигантизм либо карликовость.
к содержанию ↑

Патологии у беременных

Важно вовремя обратиться к эндокринологу, чтобы предупредить осложнения, опасные для будущей матери и плода. При беременности основной упор делают на диету, нормализацию сна и психоэмоционального состояния, прием фитосредств: многие синтетические препараты запрещены.

При тяжелой форме эндокринных патологий важно подобрать оптимальную дозировку лекарств, чтобы минимизировать риски для развивающегося организма.

  • гестационный диабет;
  • рак ЩЖ;
  • тиреотоксикоз;
  • онкопатологии надпочечников;
  • гипотиреоз;
  • опухолевый процесс в гипофизе или гипоталамусе.

Для профилактики опасных осложнений и гормональных нарушений нужно обследоваться у эндокринолога в период планирования беременности. Своевременное устранение выявленных отклонений снижает риск недостаточности эндокринных желез, предупреждает пороки развития у плода и тяжелые состояния у матери, например, гормонально активные опухоли гипофиза или рак щитовидки.

При появлении признаков нарушений метаболизма и гормонального дисбаланса нужно обратиться к эндокринологу. При своевременном выявлении патологий, проведении грамотной терапии можно избежать опасных осложнений и состояний, таких как диабетическая стопа, запущенные формы рака щитовидки, выраженная степень ожирения, бесплодие.

Видео о том, чем занимается и что лечит врач — эндокринолог:

к содержанию ↑

Когда нужно обратиться к эндокринологу

Эндокринные проблемы негативно влияют на работу всего организма, показания для посещения врача разные, часто к специалисту по гормональным нарушениям направляют другие врачи. Обязательно посетить эндокринолога нужно при беременности – в этот период на фоне гормональных изменений часто развиваются гестационный диабет, перепады артериальных значений, ослабление костей и мышц.

Подобные проблемы негативно влияют на процесс вынашивания плода и родов, могут перерасти в тяжёлые хронические болезни.

к содержанию ↑

С какими жалобами обращаются к эндокринологу

  • Тремор, слабость мышц, боль, судороги в икрах
  • Сильная, неукротимая жажда, особенно ночью, сухость во рту, частые позывы к опорожнению мочевого пузыря
  • Непереносимый зуд, длительно незаживающие раны
  • Ухудшение состояния кожных покровов, волос, ногтевых пластин
  • Нарушение менструального цикла, выраженный ПМС, изменение характера выделений во время критических дней, оволосение по мужскому типу у женщин
  • Бесплодие у мужчин и женщин; проблемы с потенцией, либидо, увеличение молочных желёз у мужчин
  • Синдром хронической усталости, апатия, вялость, метеозависимость
  • Частые приступы тахикардии, выпученные глаза, увеличение объёма шеи
  • Повышенное потоотделение
  • Значительное изменение массы тела в большую или меньшую сторону, ухудшение или усиление аппетита
  • Проблемы со сном, ухудшение памяти, снижение концентрации внимания
  • Запоры, тошнота без других проявлений заболеваний ЖКТ
  • Ухудшение зрения

Мнение эксперта
Зуева Тамара Павловна
Опыт работы 10 лет в государственных клиниках, постоянный участник профильных семинаров и конференций
К детскому эндокринологу необходимо обратиться, если ребёнок заметно отстаёт в умственном и физическом развитии, часто страдает от простуд, склонен к аллергическим реакциям.

В подростковом возрасте посетить специалиста нужно, если наблюдается резкое изменение массы тела, вторичные половые признаки проявляются слабо. Доктор подберёт эффективные и безопасные препараты для выравнивания гормональных показателей.

Даже если явные признаки гормональных нарушений отсутствую, посетите гинеколога-эндокринолога на этапе планирования беременности, при наступлении климакса, врач ответит на вопросы о безопасных методах контрацепции, подберёт необходимые средства для защиты от незапланированной беременности в соответствии с возрастом и показателями гормонального фона.

Что делает эндокринолог на приёме? При первичном осмотре эндокринолог выслушивает причины обращения, собирает анамнез, фиксирует все симптомы, время их появления.
к содержанию ↑

Методы диагностики

Поскольку по внешним признакам точно выявить причину гормональных сбоев сложно, для точной постановки диагноза применяют различные методы исследований.

  • Клинический анализ крови и мочи
  • Биохимический, иммунологический анализ крови
  • Анализ крови и мочи на гормоны, сахар
  • Тест на онкомаркеры
  • Генетический анализ для выявления наследственных проблем эндокринного характера
  • Диагностические гормональные пробы
  • УЗИ
  • Рентген турецкого седла и черепа, позвоночного столба и костей
  • Рентгенография кисти и лучезапястного сустава для определения костного возраста
  • КТ, МРТ
  • Сцинтиграфия
  • Биопсия, диагностическая лапаротомия

На основании полученных результатов диагностики врач назначает препараты, или выписывает направление в эндокринологическое отделение для лечения в условиях стационара. Эндокринные заболевания требуют дорогостоящей диагностики и длительного лечения, многие из них быстро приобретают хронический характер, чтобы этого избежать регулярно занимайтесь профилактикой гормональных нарушений.

Как предотвратить развитие эндокринных заболеваний: проходить профилактический осмотр хотя бы раз в год, делать общий анализ крови, отказаться от пагубных привычек, больше двигаться, контролировать вес и показатели артериального давления. Ежедневно включать в рацион продукты с йодом – мясо и рыба, морепродукты, морская капуста.

Уменьшить количество в меню продуктов с быстрыми углеводами, жирной, солёной, копчёной пищи, употреблять больше овощей и фруктов. Употреблять витаминные комплексы для устранения дефицита полезных микроэлементов, избегать стрессовых ситуаций, своевременно лечить все острые и хронические болезни.

Количество людей с эндокринными патологиями стремительно увеличивается с каждым годом, виной тому неправильное питание, стрессы, малоподвижный образ жизни, вредные привычки. Выявить болезни можно только после тщательной диагностики, поэтому важно регулярно посещать врача и соблюдать простые правила профилактики.

Клиника находится в удобном расположении города Брянска, схема проезда и виды транспорта можно посмотреть на странице контактов. Имеются скидки и дисконтные карты, а также постоянно проводятся акции.

Эндокринолог — это врач, диагностирующий и занимающийся лечением болезней эндокринной системы. В нее входит не только щитовидная железа, но и гипоталамус с гипофизом, надпочечники и др. Заболевания часто имеют хроническую форму, поэтому эндокринолог ставит своих пациентов на учет.

к содержанию ↑

Что лечит врач-эндокринолог?

Существует целый ряд заболеваний, которыми занимается данный специалист. Итак, эндокринолог лечит:

  • Сахарный диабет. Возникает из-за дефицита инсулина.
  • Диабет II типа (не сахарный). Появляется при нехватке гормона вазопрессина. Основные симптомы: сильное желание пить и неоднократные позывы к мочеиспусканию.
  • Диффузный зоб. Увеличения щитовидной железы.
  • Гипотиреоз. Возникает при нехватке тироидных гормонов.
  • Опухоли щитовидной железы.
  • Синдром Иценко-Кушинга. Нарушения наблюдаются в работе коры надпочечников.
  • Аутоиммунный тиреоидит. Воспаление щитовидной железы аутоиммунного характера.
  • Панкреатит. Воспаление поджелудочной железы.
  • Акромегалия. Чрезмерное производство гормона роста.
  • Гиперпролактинемия. Увеличенное содержание пролактина в крови.
  • Синдром хронической усталости.
  • Нарушения, связанные с обменом кальция. Состояния, когда кальция слишком много или мало в крови, или он плохо усваивается.
  • Избыточный вес.
  • Остеопороз. Заболевание, при котором снижается плотность костей, что чревато переломами.
к содержанию ↑

Когда идти к врачу?

Поскольку у эндокринолога узкая специализация, направление на консультацию получают у терапевта, когда имеются подозрения на патологии в работе эндокринной системы. Заподозрить проблемы эндокринологического характера можно по следующим симптомам:

  • состояние повышенной утомляемости, онемение ног, сонливость;
  • выпадают волосы;
  • сильная потливость;
  • резкие скачки в весе без видимых на то причин;
  • нервные расстройства, депрессивное настроение, плаксивость;
  • нарушения менструального цикла;
  • тошнота, запоры, бессонница;
  • неумеренная жажда, сухость во рту, частое мочеиспускание, особенно по ночам;
  • аритмии, ощущение внутренней дрожи, жара;
  • «комок» в горле, образования или увеличения в области шеи.
Посетить врача нужно в период менопаузы у женщин, а также при планировании и во время беременности. После 45 лет, как у мужчин, так и у женщин посещение доктора должно быть запланировано хотя бы раз в год в профилактических целях.
к содержанию ↑

На приеме у врача

На первом приеме эндокринолог делает осмотр пациента, ощупывает щитовидную железу и лимфоузлы, в некоторых случаях осматривает половые органы. Учитываются жалобы пациента и подробная история его болезни.

Мнение эксперта
Зуева Тамара Павловна
Опыт работы 10 лет в государственных клиниках, постоянный участник профильных семинаров и конференций
Доктор задает вопросы о способе жизни, вредных привычках, измеряет давление и пульс. Гормональные нарушения практически невозможно выявить сразу, поэтому врач всегда назначает дополнительные обследования.

Кабинет оснащен следующими инструментами:

  • глюкометр вместе с тест-полосками к нему;
  • весы электронные;
  • ростомер и сантиметровая лента;
  • тест-полоски для нахождения в моче кетоновых тел;
  • набор для распознавания диабетической нефропатии.
к содержанию ↑

Что лечит врач эндокринолог?

Что касается болезней, то они могут быть:

  • первичными, обусловленными патологией самого органа;
  • вторичными, обусловленными патологией со стороны других органов.

какие болезни лечит эндокринолог

болезни, сопровождающиеся гипо- и гипертиреозом – аутоиммунный тиреоидит, вторичный гипертиреоз, эндемический зоб, диффузный токсический зоб, травмы, аномалии развития (гипоплазия и аплазия), онкологические процессы, кисты

гипо- и гиперпаратиреоз вследствие травмы, аденомы, рака, удаления части органа, воспаления, недостатка кальция и витамина Д, отравления, облучения

синдром Иценко-Кушинга, недостаточность надпочечников, опухоли

сахарный диабет: 1-го и 2-го типов, развивающийся при беременности

гинекомастия, мужское бесплодие, половое бессилие

нарушения цикла, женское бесплодие, гирсутизм, климактерический синдром

болезнь Иценко-Кушинга, акромегалия, гипоталамический синдром, гигантизм и т. д.

ожирение, остеопороз, сочетанная патология и т. д.

к содержанию ↑

Когда нужно обращаться к врачу?

Симптоматика эндокринных нарушений чрезвычайно разнообразна, и описывать каждую патологию в одной статье невозможно, да и не нужно. Вместо этого мы выделили несколько групп симптомов, чтобы вам было легче разобраться. Итак, когда нужно обращаться к врачу эндокринологу?

  • нарушения цикла у женщин;
  • изменение настроения или поведения – внезапно появившиеся заторможенность или беспокойство, раздражительность, нервозность, слабость, дрожание (тремор);
  • постоянное незначительное повышение или понижение температуры тела, зябкость, онемение рук или ног;
  • изменение массы тела, аппетита;
  • жажда, мышечная слабость, утомляемость, чувство нехватки воздуха, ощущение сердцебиения;
  • ломкость волос и ногтей, сухая или влажная кожа, повышенная потливость;
  • ухудшение памяти, трудности с концентрацией внимания;
  • боли в костях, суставах, частые переломы;
  • снижение зрения, светобоязнь, пелена или «мушки» перед глазами, пучеглазие;
  • проблемы с зачатием и т. д.

Детей нужно показать эндокринологу при сниженном иммунитете, несоответствии темпов физического развития возрастным нормам, неправильном половом созревании (раньше или позже срока).

При этих симптомах для решения вопроса о тактике и выявления причины необходима консультация эндокринолога. В связи с этим мы настоятельно рекомендуем не пренебрегать этой возможностью и заниматься самолечением.
к содержанию ↑

Поделиться:

Есть такое заблуждение, что эндокринолог — это врач, который лечит сахарный диабет и щитовидку, а андролог нужен тем, у кого проблемы с эрекцией. Неправда! Вот несколько пунктов, которые помогут понять, чем мужчине поможет эндокринолог, в какой момент к нему обращаться.

Основной дефицит мужских половых гормонов — андрогенов — никак не связан возрастом, а признак этих проблем далеко не обязательно проявляется только проблемами с эрекцией. Вообще дефицит тестостерона может начаться гораздо раньше: известно, что начиная примерно с 30 лет у мужчин ежегодно уровень тестостерона снижается на 1,5–2%.

Для этого есть много причин. Например, мы генетически запрограммированы так, чтобы дать потомство в молодом возрасте, чтобы элементарно успеть его вырастить.

Плюс, с возрастом в наших клетках накапливается много ошибок и мы можем их передавать своему потомству, поэтому природа неслучайно с каждым годом снижает нашу фертильность (способность к размножению).

Снижается уровень тестостерона и под влиянием агрессивной внешней среды, если мы живем в большом городе и испытываем постоянный стресс, спим кое-как и неправильно питаемся — все это тоже негативно влияет на уровень андрогенов. Сравнительные исследования показывают: независимо от возраста, уровень тестостерона у мужчин раньше был выше, чем сейчас.

Наконец, дело портят ксеноэстрогены. Это вещества, которые по структуре только похожи на гормоны, но не являются таковыми, благодаря этой схожести они способны связываться с эстрогеновыми рецепторами клеток, вызывая ненужные, вредные для мужчины проявления.

Ксеноэстрогены выделяет пластик (в организм попадает с водой из пластиковых бутылок и пластиковых труб), они содержатся в бытовой химии и стройматериалах (краска, клей, лак), пластиковых контейнерах для еды и продуктах, которые контактируют с пластиковой упаковкой или которые содержат пестициды и консерванты.

Типичные симптомы снижения уровня мужских половых гормонов и других метаболических нарушений, мужчины чаще всего объясняют любыми другими причинами, считают временными и незначительными. Вот они:

— Слабость, быстрая физическая утомляемость и сонливость днем;

-Немотивированность и неудовольствие своей жизнью (так называемый кризис среднего возраста);

— Снижение физической выносливости. Вы можете это заметить, например, по снижению результатов в спортзале;

— Снижение мышечной массы и появление жира, особенно на животе.«Я стал солиднее», — говорят мужчины. Считают, что так происходит, потому что стали больше времени проводить в кабинете и ездить на автомобиле.

На самом деле если раньше мужчина был подтянутым, а теперь набрал жировую массу, это может говорить о снижении уровня андрогенов. К тому же жир это метаболически активная ткань, ферменты которой конвертируют тестостерон в женские половые гормоны.

Получается, что чем больше процент жира — тем меньше андрогенов;

— Снижение полового влечения (либидо). Это проявляется не обязательно очевидными проблемами с эрекцией, а изменением в сексуальном поведении.

Мнение эксперта
Зуева Тамара Павловна
Опыт работы 10 лет в государственных клиниках, постоянный участник профильных семинаров и конференций
Например, когда мужчина раньше вел экстенсивную половую жизнь, а теперь говорит, что «стал разборчивее». На самом деле это не так: если раньше была большая потребность в сексе, то снижение этой потребности может говорить как раз о снижении уровня андрогенов;

— Утренние эрекции стали редкими. Мужчин эта часть жизни может не беспокоить, так как они считают, что если у них сохраняется способность к сексу, то все нормально. Но утренняя эрекция у мужчины напрямую связана с уровнем андрогенов и изменения говорят о снижении уровня половых гормонов;

— Отсутствие прежней спонтанности и легкости на подъем. Когда раньше хотелось пробежаться или другой физической активности, а теперь мужчина стал к ним равнодушен. Или когда мужчина начинает понимать, что стал терять хватку в бизнесе — это также может быть признаком снижения тестостерона;

И, конечно же, мужчинам, равно как и женщинам необходима помощь эндокринолога при всех типичных эндокринологических нарушениях — заболеваниях щитовидной железы, бесплодии и прочих проблемах. Но мы об этом отдельно говорили в других статьях.

Чем точно не занимается андролог-эндокринолог?

Андролог точно не занимается простатитом — ни хроническим, ни острым. Этой проблемой занимается уролог.

Если у вас есть подозрение на простатит, вы можете спросить нашего совета — мы посоветуем вам хорошего специалиста в дружественной клинике.Андролог точно не лечит воспалительные заболевания мочеполовой системы, которые сопровождаются выделениями, высыпаниями, зудом. Например, точно не занимается лечением венерических заболеваний.

Такие заболевания лечит дермато-венеролог в кожно-венерологическом диспансере и анонимных кабинетах.

Гормональные и метаболические нарушения в организме мужчины корректируются не только назначением так называемых мужских половых гормонов (тестостерона). Эндокринолог назначает вообще половые гормоны (например, мужчинам могут назначать прогестерон — предшественник всех других половых гормонов).

А также другие гормоны — например, гонадотропные гормоны, которые регулируют работу половых желез. Или гормоны, которые регулируют вообще обмен веществ в организме.

Эндокринолог также назначает витамин D, препараты Омега-3 и корректирует дефицит витаминов и минералов.

Принимать препараты тестостерона — это путь к импотенции.

Во-первых, тестостерон назначается не всем подряд: эндокринолог всегда учитывает индивидуальные особенности. Например, прежде чем назначить препараты тестостерона, андролог учитывает возраст пациента и его дальнейшие жизненные планы.

Если это молодой пациент и он планирует иметь ребенка, ему скорее всего назначат лечение, которое сохранит выработку его собственного тестостерона. Для этого есть специальная терапия, которая стимулирует собственные ресурсы организма.

Такое лечение воздействует на гипофиз и не угнетает собственную функцию организма, а заставляет организм вырабатывать свои гормоны и улучшает выработку сперматозоидов. Либо доктор назначает низкие дозы тестостерона (например, в виде геля), которые не снижают выработку своего собственного гормона, а лишь выводят его концентрацию в плазме крови до физиологического уровня.

Пациенту зрелого возраста, который выполнил свои планы по репродукции в полном объеме и который не планирует иметь детей, оправдано назначить замещающее лечение тестостероном. Оно поможет поддерживать уровень андрогенов на нужном физиологическом уровне.

Такое лечение, безусловно, будет угнетать функцию яичек и иметь контрацептивное действие, но в этом случае это оправдано: если функция уже неполноценна, нет смысла цепляться за нее и сохранять — ее можно игнорировать и полностью замещать искусственно. Но при желании пациент всегда может под наблюдением врача отменить такое лечение и вернуться к своему прежнему статусу.

Препараты тестостерона и гроза рака.

Так считали ранее: точнее в 1941 г. За последние почти 80 лет знания в онкологии и влиянии тестостерона на развитие опухоли существенно изменилось. Последние исследования показывают обратное: именно дефицит тестостерона становится причиной развития рака предстательной железы.

Почему нормальный уровень андрогенов важен.

Нормальный уровень андрогенов важен не только потому, что он защищает мужчин от риска развития рака предстательной железы. Нормальный уровень тестостерона помогает не терять костям плотность и противостоит переломам в зрелом возрасте, положительно сказывается на обмене веществ и сохранять мышечную массу.

Не говоря уже о том, что гормоны влияют на настроение и активность, не говоря уже о сохранении сексуальной функции и вообще высоком качестве жизни. А еще уровень половых гормонов помогает сделать так, чтобы старея организм оставался здоровым.

Поэтому современная гормональная терапия — это часть антивозрастной терапии мужчин и женщин. То есть это возможность сохранить дееспособность — интеллектуальную и физическую — до последнего дня.

«Железы судьбы». Так на Древнем Востоке когда-то называли загадочную эндокринную систему.

Мнение эксперта
Зуева Тамара Павловна
Опыт работы 10 лет в государственных клиниках, постоянный участник профильных семинаров и конференций
Сегодня мы — на приеме у доктора, занимающегося заболеваниями этой системы. Об эндокринологии и ее задачах нам рассказала наш постоянный консультант, врач-эндокринолог «Клиника Эксперт Борисоглебск» Калинина Ольга Аркадьевна.

— Ольга Аркадьевна, кто такой эндокринолог, какие заболевания он диагностирует и лечит?

Это специалист, который занимается патологиями желез внутренней секреции или, иначе — эндокринной системы.

Железы внутренней секреции не имеют выводных протоков и выделяют вещества непосредственно в кровь.

Многие столетия считалось, что нервная система играет ключевую роль в управлении организмом человека. Но какого-то звена не хватало, чтобы все объяснить.

Эндокринная система так тщательно скрывала свои секреты, что открыть ее ученым удалось лишь в начале 20 века. От правильной работы эндокринной системы зависит функционирование всего организма.

И этот «серый кардинал» может натворить много бед, если не относиться к нему уважительно.

Что лечит эндокринолог? Наиболее распространенными недугами, по поводу которых обращаются к этому доктору, являются сахарный диабет, ожирение, патологии щитовидной железы. Реже встречаются гормонально-активные опухоли надпочечников, половых желез и др.

Зачем эндокринолог направляет пациента на МРТ гипофиза? Рассказывает главный врач «МРТ Эксперт Липецк»

Волкова Оксана Егоровна

— Специалист-эндокринолог лечит и взрослых и детей? Или существует разница между взрослым и детским эндокринологом?

Разница существует — как формально-юридическая, так и в особенностях детских и взрослых эндокринных заболеваний.

Гипотиреоз. Срываем маски с заболевания вместе с Калининой Ольгой Аркадьевной

— Что происходит с организмом человека, когда эндокринная система даёт сбой?

Эндокринная система, наряду с нервной, обладает широким регулирующим влиянием практически на все органы. Поэтому при нарушениях ее функционирования изменения, без преувеличения, глобальные.

Конкретный пример: при патологиях щитовидной железы может меняться настроение, артериальное давление, частота сердечных сокращений, состояние кожи, пищеварительной и мочевыделительной системы. Т.е. нет какой-то «локальности» поражения: проявления могут отмечаться со стороны любой системы, и редко какая из них будет не затронута.

— Какие нарушения эндокринной системы беспокоят россиян чаще всего? Существует ли региональная специфика по эндокринным заболеваниям?

Наиболее социально значимым заболеванием как в мире, так и в России является сахарный диабет. Согласно достаточно свежим данным от 2016 года, число таких больных превысило 4 млн человек, с тенденцией к дальнейшему росту.

Если говорить по округам, то первые места занимают Центральный, Северо-Западный, Южный, Приволжский и Уральский ФО. Реже всего диабет встречается в Северокавказском регионе, Сибирском и Дальневосточном ФО.

Как определить и вылечить диабет? Рассказывает врач-эндокринолог «Клиника Эксперт Тула»

Бессмертная Любовь Николаевна

В отношении некоторых патологий щитовидной железы, а именно аутоиммунных поражений и рака было замечено, что наибольшая встречаемость этих заболеваний отмечается в регионах, которые находятся ближе к зоне чернобыльской катастрофы. Это Тульская, Брянская, Орловская, Калужская области.

Что касается зоба, то в РФ он обнаружен более чем у 1 млн человек. В целом же, если говорить более глобально, почти вся территория нашей страны является йоддефицитной.

Как определить, что организму не хватает йода? Читать далее

По ожирению лидерами являются Ненецкий автономный округ, Алтайский край и Пензенская область.

— Кто в группе риска по возникновению эндокринных нарушений?

В отношении ожирения — это люди, ведущие малоподвижный образ жизни, имеющие наследственную предрасположенность.

По патологии щитовидной железы — прежде всего, люди, проживающие в регионах с «отголосками» чернобыльской трагедии. Определенное значение имеет и факт проживания в йододефицитных регионах. Справедливости ради отмечу – к таковым относится почти вся территория России.

В отношении сахарного диабета также, как и при ожирении, имеют значение гиподинамия, переедание или нерациональное питание (фастфуд и т.д.), и наследственная предрасположенность.

Возможно ли похудеть на супах? Рассказывает врач-терапевт и диетолог «Клиника Эксперт Ставрополь»

— Заболевания эндокринной системы чаще поражают мужчин или женщин, и существуют ли женские и мужские эндокринные заболевания?

Это зависит от конкретной патологии. Например, у женщин чаще встречаются аутоиммунные заболевания щитовидной железы. По сахарному диабету и ожирению соотношение примерно одинаковое, с некоторым преобладанием женщин.

Мнение эксперта
Зуева Тамара Павловна
Опыт работы 10 лет в государственных клиниках, постоянный участник профильных семинаров и конференций
Говорить о сугубо женских и мужских патологиях можно только тогда, когда речь идет о нарушении гормональной функции яичников или, соответственно, яичка (например, гормонально-активные опухоли этих органов).

Что может привести к развитию кисты яичника? Рассказывает врач-гинеколог «Клиника Эксперт Смоленск»

Михайлова Оксана Васильевна

— Ольга Аркадьевна, расскажите, когда без эндокринолога не обойтись? При каких симптомах нужно обращаться к врачу-эндокринологу?

Признаки эндокринных заболеваний чрезвычайно разнообразны. Это сухость во рту и чувство жажды.

Выделение большего, чем обычно, количества мочи. Прибавка или, наоборот, потеря веса.

Сухость, выпадение волос; ломкость ногтей; зуд кожи, ее сухость или, напротив, потливость. Склонность к запорам или поносам.

Апатичность, подавленность или вспыльчивость, раздражительность, агрессивность. Подрагивание рук.

Появление «шишки», «узла» в области шеи (любое изменение ее формы). Головные боли, особенно сопровождающиеся ухудшением зрения.

Изменения менструального цикла; нарушения полового влечения; невозможность забеременеть. Перепады давления; более частое или редкое сердцебиение; нарушения сна и т.д.

О возможных причинах эректильной дисфункции у мужчин рассказывает врач-уролог «Клиника Эксперт Курск»

Девяткин Александр Александрович

— В чём отличие между эндокринологом и гинекологом-эндокринологом? Как определить, к какому из специалистов нужно прийти на приём?

Гинекологи-эндокринологи в основном занимаются лечением бесплодия, нарушений менструального цикла, вызванных патологией яичников. Все остальные органы внутренней секреции — компетенция эндокринолога.

Эндометриоз или «загадка века»: насколько опасен этот диагноз для женщин? Рассказывает врач-гинеколог «Клиника Эксперт Тула» Малафеева Ольга Евгеньевна

Мнение эксперта
Зуева Тамара Павловна
Опыт работы 10 лет в государственных клиниках, постоянный участник профильных семинаров и конференций
Также бывают ситуации, когда женщина изначально обращается к эндокринологу. Если в процессе обследования обнаруживается эндокринная патология, связанная именно с неправильной работой яичников, женщину направляют к гинекологу-эндокринологу.

— Какие методы диагностики применяются в эндокринологии?

Диагностика эндокринных заболеваний основывается на жалобах, подробном анамнезе, данных осмотра и лабораторно-инструментальных методах исследования.

К лабораторным относят общеклинический и биохимический анализы крови и мочи, а также определение гормонального фона.

Из инструментальных методов используются УЗИ, КТ, МРТ, рентгенография, в ряде случаев — фиброгастроскопия.

Когда УЗИ щитовидной железы – необходимость? Рассказывает врач ультразвуковой диагностики «Клиника Эксперт Оренбург» Поскребышева Анна Викторовна

По показаниям назначаются консультации смежных специалистов — в частности, офтальмолога, невролога, гинеколога, уролога.

— Лечение эндокринных заболеваний и гормоны – это всегда синонимы?

Не всегда. Например, для компенсации недостатка в организме йода могут использоваться йодсодержащие препараты. При гипертиреозе иногда назначают радиоактивный йод или тиреостатики. Они не имеют к гормонам никакого отношения.

Вместе с тем, не следует пугаться гормональной терапии тогда, когда она действительно необходима. Например, в случаях, когда своего гормона в организме не хватает или он отсутствует вовсе.

В этих случаях применение определенных гормонов совершенно необходимо, так как они — неотъемлемая часть нормальной физиологии человека. То, что они существуют в форме медикаментов, не говорит о том, что они плохи: их действие идентично естественным.

Это хорошо и необходимо, поскольку позволяет полностью восполнить их нехватку в организме.

— Как вы считаете, врача-эндокринолога необходимо посещать с профилактической целью?

Я бы выделила несколько категорий, для которых это обязательно. Это, прежде всего, те женщины, которые планируют беременность, а также беременные.

Какую диагностику необходимо пройти во время подготовки к беременности? Читать здесь

С целью профилактики целесообразно определение уровня сахара в крови, особенно после 45 лет, а также лицам с избытком веса и ожирением.

— Какой главный совет, как врач-эндокринолог, вы можете дать нашим читателям?

Радуйтесь жизни, так как при этом выделяются эндорфины — «гормоны радости». Оберегайте себя от стрессов — при них вырабатываются вещества, отрицательно влияющие на сосуды. Но если избежать стресса не удалось, тогда обеспечьте себе физическую нагрузку: так вы избавитесь от этих вредных веществ быстрее всего.

Старайтесь рационально питаться, много двигаться, чаще бывать на свежем воздухе. И обязательно научите этим принципам своих детей.

Калинина Ольга Аркадьевна

Выпускница лечебного факультета Воронежской государственной медицинской академии имени Н.Н. Бурденко 2001 года.

В 2002 году окончила интернатуру по специальности «Терапия».

В 2005 году прошла первичную переподготовку по специальности «Эндокринология».

В настоящее время работает в ООО «Клиника Эксперт Борисоглебск», консультирует в области терапии, эндокринологии, диетологии. Является заместителем главного врача по клинико-экспертной работе.

Эндокринолог является медицинским экспертом, деятельность которого направлена на диагностирование и лечение эндокринной системы человека. Врач занимается нормализацией гормональной регуляции, которая зачастую страдает от перенагрузок организма, действия внешних факторов и влияния вредных привычек.

Ознакомимся детальнее с вопросом – кто такой эндокринолог и что он лечит?

к содержанию ↑

Когда следует посетить врача?

Эндокринные заболевания отличаются обширностью и сложностью в собственных проявлениях. «Благодаря» чему определить, нужно ли идти на консультацию к врачу, достаточно сложно. Однако существуют обобщенные симптомы, указывающие на проблемы эндокринного характера.
  1. ощущение сильной усталости без причины;
  2. чрезмерное потоотделение, ухудшение состояния при незначительных повышениях или понижениях температур;
  3. снижение аппетита;
  4. дрожь в конечностях;
  5. ухудшение внешнего облика волос и ногтей;
  6. нарушения сна;
  7. учащенное сердцебиение;
  8. скачки в весе без явных причин;
  9. подавленность настроения, снижение внимательности;
  10. зуд на слизистых оболочках;
  11. сухость во рту;
  12. мышечная слабость.

Совет: обращаться к врачу необходимо при планировании беременности. Это является необходимостью, ведь недостаток йода в организме будущей мамы может привести к серьезным негативным последствиям.

Посещать эксперта рекомендуется при выборе контрацептивов. Обратиться за консультацией так же необходимо после достижения возраста в 50 лет для контроля над возрастными изменениями.
к содержанию ↑

Какие недуги поможет победить эндокринолог?

Врач работает с органами человека, которые участвуют в регуляции внутренних систем. Это могут быть надпочечники, щитовидная железа, половые железы, гипофиз, поджелудочная, вилочковая железа, гипоталамус.

Список недугов, которые лечит эксперт:

  • несахарный диабет – заболевание, возникающее вследствие нарушения работы гипофиса. Симптомом является постоянное чувство жажды, которое приводит к учащенному мочеиспусканию;
  • аутоиммунные расстройства – недостаток йода в организме приводит к увеличению размеров щитовидной железы и сбою в ее функционировании;
  • сахарный диабет – заболевания, вызванные дефицитом инсулина в организме;
  • сбои в метаболизме и усвоении кальция – заниженная или завышенная концентрация кальция в крови;
  • акромегалия – чрезмерная выработка гормона роста;
  • болезнь Кушинга – заболевание, приводящее к нарушениям работы надпочечников;
  • нервно-психические расстройства;
  • ожирение;
  • половая дисфункция.
к содержанию ↑

Как проходит осмотр у врача?

Мнение эксперта
Зуева Тамара Павловна
Опыт работы 10 лет в государственных клиниках, постоянный участник профильных семинаров и конференций
Дополнительной мерой обследования может быть прослушивание сердечного ритма и измерение давления. Для установки точного диагноза может назначаться МРТ, пункция, УЗИ.

Эндокринолог так же занимается вопросом метаболизма и нормального веса пациента, поэтому в его кабинете могут быть электронные весы, сантиметровая лента. В распоряжении врача так же находится неврологический набор для диабетической нейропатии.

Автор статьи
Зуева Тамара Павловна
Опыт работы 10 лет в государственных клиниках, постоянный участник профильных семинаров и конференций
Следующая
ПолезноеЭлевит при грудном вскармливании – лучшее от науки и природы для здоровья мамы и ребенка

Добавить комментарий