Купить Плетал (Pletal). Низкая цена на Цилостазол (Cilostazol) в России и СНГ.

Плетал — показания

Плетал назначают для лечения перемежающейся хромоты, которая возникает в результате спазма сосудов, а также пациентам, которые перенесли процедуру стентирования (введение в просветы сосудов с атеросклеротическими бляшками специальных каркасов, которые не дают им сужаться).

Основное действующее вещество Цилостазол, попадая в кровь, препятствует агрегации (склеиванию между собой) тромбоцитов, в результате чего уменьшается пролиферация (разрастание) гладкомышечных клеток, существенно замедляется процесс тромбообразования, увеличивается просвет сосудов.

к содержанию ↑

Лекарственная форма

Состав

Дополнительные вещества: кальций, карбоксиметилцеллюлоза, кукурузный крахмал, гидроксипропилметил-целлюлоза 2910, стеарат магния, микрокристаллическая целлюлоза.

Фармакологическое действие

Плетал (цилостазол) является производным хинолинона. Механизм действия цилостазола до конца не изучен. Клиническое использование Pletal основано на способности цилостазола специфически блокировать клеточные фосфодиэстеразы.

Эмпирический механизм действия Плетал выглядит следующим образом: Pletal и некоторые его метаболиты, воздействуя на цАМФ, блокируют клеточные фосфодиэстеразы, преимущественно 3-го типа (PDE III ингибиторы). В результате ингибирования фосфодиэстеразной активности подавляется деградация цАМФ с дальнейшим увеличением его (цАМФ) уровня преимущественно в тромбоцитах и стенках кровеносных сосудов, что в свою очередь приводит к блокаде агрегации тромбоцитов и расширению кровеносных сосудов.

Плетал обратимо ингибирует агрегацию тромбоцитов, вызванную различными стимулами, в том числе тромбином, АДФ, коллагеном, арахидоновой кислотой, адреналином и напряжением сдвига.

Препарат снижает уровень циркулирующих липидов плазмы, что было изучено у пациентов, принимающих Плетал. Через 12 недель у пациентов, принимающих Плетал, по сравнению с пациентами принимающими плацебо, Плетал, в дозе 200 мг в сутки, в два раза снижал уровень триглицеридов и на 10% увеличивался уровень HDL-холестерина.

Плетал (Сilostazol) влияет как на сами сосуды так и на сердечно-сосудистую систему в целом. В частности, прием Pletal приводит к значимому расширению бедренной, позвоночной, сонной и брыжеечных артерий.

В то же время установлено, что расширение этих артерий происходит неодинаково. Бедренная артерия расширяется больше чем позвоночная, а сонная больше чем брыжеечные артерии.

Почечные артерии вообще не реагируют на воздействие цилостазола.

У собак и обезьян вида Сynomolgous, цилостазол вызывал учащение пульса, изменял сократительную способность миокарда, коронарный кровоток, желудочковый автоматизм, АВ проводимость, что собственно и следовало ожидать от ингибитора ФДЭ III. Данный эффект является дозозависимым.

Мнение эксперта
Романова Ксения Петровна
Терапевт с 10-летним опытом работы. Ежегодное участие в педиатрических конференциях, обучение по вебинарам, прохождение циклов по педиатрии и узконаправленным специальностям
В экспериментах на добровольцах установлено увеличение частоты сердечных сокращений в зависимости от дозы получаемого препарата. В среднем частота возрастала на 5,1 и 7,4 удара в минуту у пациентов, получавших 50 и 100 мг препарата в сутки соответственно.

У 264 пациентов эти эффекты оценивали с помощью Холтеровского мониторирования. Было зарегистрировано, что увеличение суточной дозы препарата приводило к увеличению случаев желудочковой экстрасистолии и транзиторной желудочковой тахикардии по сравнению с пациентами, получавшими плацебо или терапевтические дозы препарата.

После приема внутрь Плетал хорошо всасывается. Одновременный прием жирной пищи увеличивает поглощение примерно с 90%-ным увеличением Cмакс и 25%-ным увеличением AUC.

Абсолютная биодоступность не известна. Цилостазол интенсивно метаболизируется в печени с помощью ферментной системы цитохрома Р-450, главным образом 3A4 и, в меньшей степени, 2С19.

Образовавшиеся метаболиты в значительной степени выводятся с мочой.

Связывание с белками плазмы и эритроцитами

Цилостазол на 95-98% связывается с белками, преимущественно с альбумином. Средний процент связывания 3,4-дегидро-цилостазола — 97,4%, а для 4′-транс-гидрокси-цилостазола составляет 66%.

Печеночные трансаминазы не влияют на связывание цилостазола с белками. Свободная фракция цилостазола была на 27% выше у пациентов с нарушением функции почек, чем у здоровых добровольцев.

Смещение клиренса связывания цилостазола с белками плазмы при введении эритромицина, хинидина, варфарина и омепразола не было клинически значимым.

Цилостазол распадается преимущественно путем печеночного метаболизма с последующей экскрецией метаболитов с мочой. На основе лабораторных исследований, первичных изоферментов, участвующих в обмене цилостазола выяснено, что данные изоферменты относятся к CYP3A4 и, в меньшей степени, CYP2C19 типам.

Фермент, ответственный за метаболизм 3,4-дегидро-цилостазола, как наиболее активного метаболита, неизвестен.
После перорального введения 100 мг радиоактивного цилостазола, 56% от общего количества метаболитов в плазме составлял нерасщепленный цилостазол, 15% — 3,4-дегидро-цилостазол (4-7 раз активнее цилостазола) и 4% — 4-транс-гидрокси-цилостазол (активность данного метаболита сопоставима с цилостазолом).

До 74% препарата выводится с мочой. Примерно 20% Pletal® выводится с калом.

Около 30% дозы выводится с мочой в виде 4′-транс-гидрокси-цилостазола, менее 2% дозы выводится в виде 3,4-дегидропролин цилостазола. Остальная часть выводится в виде других метаболитов, ни один из которых не превышает 5%.

Нами не было получено никаких доказательств индукции печеночных трансаминаз.

Не замечено существенного различия влияния цилостазола на пациентов разного возраста (от 50 до 80 лет) и пола.

Влияние курения на эффективность применения цилостазола

Фармакокинетический анализ показывает, что курение снижает экспозицию цилостазола примерно на 20%.

Фармакокинетика цилостазола и его метаболитов практически идентична между здоровыми людьми и людьми страдающими печеночной недостаточностью легкой степени тяжести. Влияние цилостазола на пациентов с умеренной и тяжелой степенью печеночной недостаточности не изучалось.

Динамика активности цилостазола и его метаболитов сходна у здоровых людей и пациентов с легкой и средней степенью тяжести почечной недостаточности.

Тяжелая почечная недостаточность увеличивает клиренс как самого цилостазола в крови, так и уровень его активных метаболитов. Изменяется также и степень связывания плазменных белков с цилостазолом и его метаболитами, что ведет к изменению степени ингибирования ФДЭ 3-го типа.

Именно поэтому при назначении препарата Плетал больным с тяжелой почечной недостаточностью необходимо корректировать дозы препарата. Применение препарата у пациентов находящихся на диализе не изучено, но, маловероятно, что цилостазол может быть эффективно элиминирован путем диализа из-за его высокой связывающей способности с белками плазмы (95-98%).

к содержанию ↑

Показания к применению

Мнение эксперта
Романова Ксения Петровна
Терапевт с 10-летним опытом работы. Ежегодное участие в педиатрических конференциях, обучение по вебинарам, прохождение циклов по педиатрии и узконаправленным специальностям
Плетал применяется для лечения кровеносных сосудов окклюзии в руках и ногах, которые приводят к функциональным ограничениям. Препарат помогает ходить безболезненно пациентам с так называемой перемежающейся хромотой.
к содержанию ↑

Способ применения и дозы

Рекомендуемая дозировка Плетал составляет 100 мг два раза в день, которую следует принимать как минимум за полчаса до или через два часа после завтрака и ужина. Дозу в 50 мг следует рассматривать только при совместном приеме Плетал с ингибиторами CYP3A4, такими как кетоконазол, итраконазол, эритромицин и дилтиазем, а также при совместном приеме Плетал с ингибитором CYP2C19 — омепразолом.

Принимая Плетал, пациенты могут отмечать положительную динамику уже через 2 до 4 недели после начала приема препарата, но лечение должно продолжаться не менее чем 12 недель для достижения положительного эффекта.

к содержанию ↑

Меры предосторожности

В редких случаях при применении цилостазола регистрировалась тромбоцитопения или лейкопения, имеющая тенденцию к агранулоцитозу. Это происходило, когда цилостазол не был отменен вовремя. Однако, агранулоцитоз был обратимым после прекращения приема цилостазола.

Существует достаточно ограниченная информация относительно эффективности и безопасности одновременного использования цилостазола и клопидогреля. Учитывая, что оба препарата обладают способностью подавлять агрегацию тромбоцитов рекомендуется проявлять осторожность при их совместном применении.

Применение препарата у пациентов с умеренной или тяжелой формой печеночной недостаточности не было изучено в клинических испытаниях.
В связи с этим следует соблюдать осторожность при применении Pletal® у больных этой категории.

Применение Плетал у пациентов находящихся на программном диализе не изучено, но, маловероятно, что цилостазол может быть эффективно удален из крови путем диализа из-за его высокой связывающей способности с белками (95-98%).
В то же время требуется осторожность при использовании Pletal® у больных с тяжелой почечной недостаточностью: клиренс креатинина менее

Наличие: Есть в наличии в Германии!
К каждой упаковке прилагаются сертификат качества и чек из германской аптеки в Берлине! В России оплата при получении!
Производитель: UCB Pharma GmbH
Действующее вещество: Цилостазол (Cilostazol)
к содержанию ↑

Информация

6 причин купить у нас:

  1. Принимаем заказы и консультируем онлайн КРУГЛОСУТОЧНО
  2. Все лекарства сертифицированы, т.е. являются подлинными на 100%!
  3. Цена на Плетал (Цилостазол) 100 мг на сайте – действительная цена препарата. Без комиссий и наценок (обязательно предоставляем чек)
  4. При покупке нескольких единиц лекарства гарантированная скидка!
  5. Быстрая доставка лекарств с нашего склада в Москве с возможностью оплаты наложенным платежом уже по факту получения препарата. О других способах оплаты

Куда доставляем: Москва, вся Россия, Украина, Беларусь, Казахстан и другие страны.

Возможные способы доставки: курьерская, почтовая, самовывоз. Подробнее – здесь.

Способы оплаты: наличный платеж, банковский платеж , наложенный платеж. Подробнее об оплате – здесь

к содержанию ↑

Препарат с осторожностью применяют при:

  • Острой печеночной недостаточности;
  • Острой почечной недостаточности;
  • Тромбоцитопении;
  • Употреблении кетоконозола, эритромицина, омепразола;
  • Употреблении с Цилостазолом аспирина,клопидогреля и других антиагрегантных средств.

Особенности применения препарата среди детей не изучены.

Передозировка и побочные эффекты

При бесконтрольном приеме препарата в дозах, превышающих рекомендованные, развиваются такие признаки, как выраженная головная боль, гипотензия, диарея, тахикардия, аритмия. Цена Цилостазола может меняться в России в зависимости от колебаний курса валюты.

Аналоги

Препарат также известен под торговым названием Плетал.

Информация о длительности лечения и режиме дозирования:

Принимать лекарство нужно 2 раза в сутки за 30 минут до еды или через 120 минут после приема пищи в рекомендованной эффективной дозировке 100 мг.

Длительность курса терапии определяется ведущим специалистом в индивидуальном порядке и может подлежать корректировке. По этой причине, прежде чем купить Плетал (Цилостазол), цена которого указана на нашем сайте, рекомендуем получить консультацию вашего врача.

Автор статьи
Романова Ксения Петровна
Терапевт с 10-летним опытом работы. Ежегодное участие в педиатрических конференциях, обучение по вебинарам, прохождение циклов по педиатрии и узконаправленным специальностям
Следующая
ЛекарстваКупить Форсига таблетки п.о 10мг №30 в аптеках

Добавить комментарий