Капли для лечения глаукомы: какие лучше выбрать

Виды капель для снижения внутриглазного давления

На сегодняшний день существует много различных препаратов от лечении глаукомы в форме глазных капель, которые классифицируются:

  • по активно действующему химическому веществу: простагландины, бета-блокаторы, холиномиметики и др.,
  • по механизму снижения внутриглазного давления: уменьшающие продукцию внутриглазной жидкости, улучшающие отток внутриглазной жидкости и препараты комбинированного механизма действия.

к содержанию ↑

Аналоги простагландинов

Простагландины – это высокоэффективные и безопасные препараты от глаукомы. Внутриглазное давление снижается через 2 часа после закапывания, максимальный эффект достигается через 12 часов.

Эти препараты: Траватан (Alcon), Ксалатан (Pfizer), Тафлупрост и др., — появились относительно недавно. Тем не менее, благодаря их высокой эффективности и длительности действия ( их необходимо закапывать всего 1 раз в сутки), они зарекомендовали себя как препарат выбора в лечении глаукомы.

Механизм их действия основан на улучшении оттока внутриглазной жидкости через дополнительный путь оттока.

Но у препаратов группы простагландина имеется ряд побочных эффектов: преходящее покраснение глаз (из-за расширенных поверхностных сосудов), изменение цвета радужки (она становится более тёмной) и усиление роста ресниц (они становятся более густыми, длинными и тёмными).

Последний побочный эффект простагландинов, который радует некоторых пациенток, нашел применение и у косметических компаний.

к содержанию ↑

Бета-блокаторы

Это группа препаратов снижает продукцию внутриглазной жидкости. Они начинают действовать через 30 минут после применения с максимальным эффектом через 2 часа, поэтому кратность их закапывания, как правило, 2 раза в день. Их часто назначают в комбинации с простагландинами для усиления эффекта.

Тимолол, Арутимол, Окумол, Окупресс, Окумед – это неполный перечень существующих бета-блокаторов, применяемых в лечении глаукомы. Как правило, действующее химическое вещество у них одно, поэтому они взаимозаменяемы.

Но у этих препаратов есть ряд побочных эффектов: снижение частоты сердечных сокращений, спазм бронхов и др. Поэтому эти препараты противопоказаны людям с некоторыми заболеваниями сердца, бронхиальной астмой, эмфиземой легких.

Существует высокоселективные бета-блокаторы Бетоптик и Бетоптик С (Alcon), их побочные эффекты на сердечно-сосудистую и дыхательную систему менее выражены, чем у других препаратов этой группы.
к содержанию ↑

Ингибиторы карбоангидразы

Ингибиторы карбоангидразы : Азопт (Alcon) , Трусопт, — снижают продукцию внуриглазной жидкости. Это высокоэффективные и безопасные препараты, которые не имеют побочных эффектов на сердечно-сосудистую и дыхательную систему, но должны с осторожностью применяться у людей с некоторыми заболеваниями почек.

Ингибиторы карбоангидразы назначаются, как правило, 2 раза в день и могут при необходимости назначаться в комбинации с другими каплями, например, бета-блокаторами или простагландинами.

Мнение эксперта
Смирнова Екатерина Анатольевна
Врач — терапевт общей категории. Стаж работы — 7 лет. Ежегодно повышает квалификацию в рамках образовательных программ
Таблетированный препарат Диакарб имеет то же действующее вещество, что и Азопт, и также может применяться в лечении глаукомы, особенно при острых и подострых приступах глаукомы.
к содержанию ↑

Холиномиметики

Эти препараты ( Пилокарпин, Карбохолин ) улучшают отток внутриглазной жидкости путём сужения зрачка и сокращения определённых групп внутриглазных мышщ, что приводит к облегчению прохождения внутриглазной жидкости через угол передней камеры.

Пилокарпин, как основной представитель этой группы, чаще всего назначается при узкоугольной или закрытоугольной глаукоме с целью приоткрыть дренажную сеть от корня радужки. Назначаются в среднем 1-2 раза в день.

При необходимости пилокарпин назначают в комбинации с другими препаратами, например, бета-блокаторами, ингибиторами карбоангидразы, аналогами простагландинов.

Побочные эффекты пилокарпина обусловлены узким зрачком, что может ограничивать поле зрения и вызывать неприятные болевые ощущения в области лба, бровей, виска.
к содержанию ↑

Комбинированные препараты

Разработаны капли, содержащие несколько действующих химических веществ в одном флаконе. При назначении нескольких препаратов одновременно, а это происходит довольно часто, применение комбинированных капель позволяет уменьшить количество пузырьков и иногда уменьшает кратность закапывания.

Такими препаратами являются:

  • Ксалаком (Pfizer) = Ксалатан + Тимолол.
  • Косопт (Merck) = Трусопт + Тимолол
  • Фотил = Пилокарпин + Тимолол

к содержанию ↑

Нейропротекторы в лечении глаукомы

Нейропротекторное лечение, т.е. лечение, направленное на улучшение питания, кровоснабжения зрительного нерва, играет важную роль в прогнозе и течении глаукомы.

Исследования, изучающие изменения в зрительном нерве при глаукоме, доказывают целесообразность и необходимость нейропротекторного лечения при любой форме глаукомы, особенно при развитых и далекозашедших стадиях.

Важно отметить, что имеются исследования, доказывающие некоторое нейропротективное действие противоглаукомных капель : аналогов простогландинов,бета-блокаторов и др. Но этого, как правило, бывает недостаточно.

Мнение эксперта
Смирнова Екатерина Анатольевна
Врач — терапевт общей категории. Стаж работы — 7 лет. Ежегодно повышает квалификацию в рамках образовательных программ
На сегодняшний день известно много препаратов, разного происхождения и химического состава, имеющих определённые нейропротективные свойства. Основные группы нейропротекторов:
  • Средства, улучшающие кровообращение: гинко билоба, трентал, дицинон и др.
  • Средства, улучшающие регенерацию нервной ткани: пикамелон, циннаризин, ноотропил, фезам и др.
  • Средства, активирующие питание нервной ткани: ретиналамин, кортексин, семакс, церебролизин, нобен и др.
  • Антиоксиданты и витамины : эмоксипин, мексидол, аевит, рутин, аскорбиновая кислота, витамин Е, витамины группы В, рибоксин, лютеин-комплекс, мертилен форте, гистохром, эрисод и др.

Глаукома – серьезное заболевание зрительного аппарата, осложнением и итогом которого является полная слепота. Развивается глаукома вследствие значительного повышения внутриглазного давления и постепенной атрофии зрительного нерва. Капли от глаукомы считаются основным медикаментозным лечением, которое способствует снижению ВГД.

Назначает капли только врач, в зависимости от стадии и вида глаукомы, самолечение строго противопоказано, так как последствия могут привести к инвалидизации.

к содержанию ↑

Капли от глаукомы, механизм действия

Повышение давления водянистой влаги в камерах глаза объединяет два механизма: за счет сниженного оттока по естественной дренажной системе и увеличения скорости образования жидкости внутри глаза.

Поэтому глазные капли при глаукоме также делят на две основные группы: для улучшения оттока или снижения образования водянистой влаги. Существуют глазные капли, которые используются для лечения глаукомы и для профилактики данного недуга.

Также есть группа глазных капель комбинированного действия, эти лекарства назначаются только под наблюдением врача офтальмолога.

Капли используются для лечения разных форм глаукомы, но в основном хронической формы заболевания. При закрытоугольной глаукоме повышение внутриглазного давления происходит резко, в виде приступа. На этой стадии даже лучшие препараты уже не помогут, сохранить зрение возможно лишь хирургическим путем. Подробнее об операциях при глаукоме читайте здесь.

Все медикаменты имеют побочные действия, и даже хорошие капли не исключение. Показания к применению тех или иных лекарственных средств может объективно оценить только врач, соответственно, и назначить тоже.

Что касается противопоказаний, то, как правило, это местные нарушения в виде покраснения, жжения, рези в глазах, снижения остроты зрения на период действия капель. Особые противопоказания на предмет применения у детей или беременных женщин нужно смотреть непосредственно в инструкции к конкретному препарату.

к содержанию ↑

Лекарственные препараты, улучшающие отток внутриглазной жидкости

Это группа медикаментов, которые снижают уровень давления глазной жидкости за счет усиления оттока по дренажной системе. Глазные капли от глаукомы различаются по действующему веществу, длительности эффекта и составом активных компонентов.

Действие глазных капель от глаукомы направлено на мускулатуру или сосудистую сеть глаза, результатом является стабилизация состояния и снижение глазного давления.
к содержанию ↑

Симпатомиметики

Этот вид препарата для глаз стимулирует ресничные рецепторы, что приводит к уменьшению количества вырабатываемой внутриглазной жидкости и постепенному снижению давления.

Показаны препараты строго при открытоугольной глаукоме.

  • Офтан-дипивефрин – 150 рублей;
  • Глаукон-Эпифрин – 350 рублей.
Закапывается по одной капле в пораженный глаз два раза в сутки. После применения препарата наблюдается зуд, покраснение, жжение в глазах, головная боль, слезоточивость в течение первых нескольких минут.

Хранить капли необходимо не более месяца после вскрытия заводской упаковки в темном месте, при невысокой температуре.

к содержанию ↑

Средства, уменьшающие образование водянистой влаги

Глаукома провоцируется высоким внутриглазным давлением. Способом его снижения являются антиглаукомные капли, влияющие на количество выработки водянистой влаги.

Действуя на рецепторы цилиарных клеток, препарат снижает продукцию внутриглазной жидкости, тем самым уменьшая объем передней камеры глаза и нарушая рефракцию, это может сформировать ложную близорукость.
к содержанию ↑

Блокаторы бета-адренорецепторов

Это специфическая группа препаратов, которая при неправильной дозировке оказывает негативное действие на сердечно-сосудистую систему организма. Действие наступает спустя 15 минут после закапывания и продолжается в течение 24 часов.

  • Тимолол – 280 рублей;
  • Окумед – 70 рублей;
  • Арутимол – 60 рублей;
  • Бетаксолол – 365 рублей;
  • Ксонеф – 180 рублей;
  • Бетоптик – 370 рублей.

Мнение эксперта
Смирнова Екатерина Анатольевна
Врач — терапевт общей категории. Стаж работы — 7 лет. Ежегодно повышает квалификацию в рамках образовательных программ
Закапывают препарат по 1 капле два раза в день, при этом может беспокоить сухость, покраснение и дискомфорт в глазах. Эти препараты комбинируют с другими лекарственными средствами по назначению врача.
к содержанию ↑

Агонисты альфа-2 адренорецепторов

Также уменьшают количество вырабатываемой внутриглазной жидкости, одновременно расширяя и дренажную систему оттока. Очень эффективный гипотензивный препарат при лечении открытоугольной глаукомы.

  • Клонидин (другое название Клофелин) – 340 рублей;
  • Бримонидин – 510 рублей.
Закапывать необходимо два раза в день по 1 капле в каждый глаз. Не назначается при беременности, детям и кормящим матерям. Побочные действия: сонливость, жжение, сухость в глазах.
к содержанию ↑

Как выбрать эффективные глазные капли

Какие выбрать капли для глаз? Какие противоглаукомные глазные капли наиболее эффективны и почему, вы узнаете из следующего видео:

Минимальный список препаратов, без которых невозможно обойтись при лечении глаукомы, смотрите видео:

к содержанию ↑

Симптомы и причины глаукомы

Передняя и задняя камера глаз содержат водянистую влагу, которая постоянно вырабатывается организмом. Отток лишней влаги в кровеносную систему осуществляется через особую дренажную систему, расположенную в уголке глаза.

При нарушении функции дренажной системы вырабатываемая жидкость накапливается внутри глаза. В результате создаётся повышенное давление глазного яблока на его стенки.

Постоянный рост внутриглазного давления (ВГД) усиливает давление глазного яблока на зрительный нерв, в результате чего со временем он начинает разрушаться. Нарушение функции зрительного нерва сопровождается значительным ухудшением зрения, а его отмирание ведёт к полной слепоте, вылечить которую невозможно даже при помощи самых современных хирургических методов.

Глаукома — это заболевание, при котором происходит повышение внутриглазного давления. Причинами его повышения может стать:

  • Катаракта.
  • Опухолевые процессы в глазах.
  • Неудачно проведённая операция на глазах.
  • Травмирование или ожоги органов зрения.
  • Дистрофические процессы — атрофия радужки, гемофтальм.
  • Офтальмологические болезни воспалительного характера — кератиты, склериты, увеиты.

Причинами формирования глаукомы также могут стать: сахарный диабет, возрастные изменения в тканях глаз, близорукость, нарушение функции ЦНС и щитовидной железы, наследственные факторы.

к содержанию ↑

Признаки болезни

Глаукома развивается незаметно и протекает в хронической форме. Если своевременно не выявить патологию и не принять мер по нормализации внутриглазного давления, зрительный нерв может погибнуть. Поэтому очень важно не игнорировать подозрительные симптомы, которые могут свидетельствовать о начале развития этого опасного заболевания.

Заподозрить глаукому можно по таким симптомам:

  • Чувство дискомфорта, связанное с затуманиванием зрения.
  • Снижение способности различать предметы при плохом освещении.
  • Сужение полей зрения.
  • Тяжесть, боли, рези, покраснение глаз.
  • Головная боль.
  • Появление радужных кругов перед глазами, когда человек смотрит на свет.

При глаукоме могут возникать приступы, сопровождающиеся тошнотой, слабостью, иногда рвотой. Зачастую приступы появляются вследствие сильного стресса, переутомления, физической нагрузки, употребления большого количества жидкости или работы в наклонённом положении.

При обследовании пациента офтальмолог выявляет следующие признаки патологии:

  • Повреждение зрительного нерва.
  • Повышение ВГД, которое наблюдается постоянно или периодически.
  • Жалобы пациента на непривычно узкое поле зрения.
к содержанию ↑

Классификация капель

Мнение эксперта
Смирнова Екатерина Анатольевна
Врач — терапевт общей категории. Стаж работы — 7 лет. Ежегодно повышает квалификацию в рамках образовательных программ
Действие противоглаукомных капель направлено на улучшение кровообращения и питания клеток зрительного нерва, нормализацию оттока глазной жидкости и снижение её выработки. За счёт этого достигается снижение ВГД и стабилизация состояния больного.

Список капель, назначаемых при глаукоме, очень обширный. Для грамотного выбора капель необходимо обладать специальными знаниями и опытом, поэтому пациентам, страдающим данным заболеванием, не стоит заниматься самолечением. Выбором того или иного медикамента должен заниматься опытный офтальмолог.

к содержанию ↑

Бета-адреноблокаторы

Препараты, относящиеся к данной группе, снижают выработку глазной жидкости. Ингредиенты, присутствующие в их составе, воздействуют на бета-адренорецепторы. В результате их активизации нормализуется глазное давление, улучшается процесс оттока жидкости через дренажную систему.

К бета-адреноблокаторам относятся медикаменты, разработанные на основе тимолола — Арутимол, Тимолол, Окумед, а также капли, в составе которых имеется бетаксолол — Бетоптик, Бетаксолол, Ксонеф:

  • Капли на основе тимолола могут вызывать такие побочные явления, как светобоязнь, зуд, повышение слезотечения, кератит, блефарит, сухость глаз.
  • Бетаксолол способен провоцировать сухость глаз, сопровождающуюся ощущением песка, усиление слезотечения, головную боль, зуд и покраснение глаз.
к содержанию ↑

Беременным и детям

При выборе медикаментов для лечения глаукомы у беременных и детей необходимо соблюдать особенную осторожность. Подавляющее большинство глазных капель запрещено использовать в первом триместре.

Исключением являются Бримонидин, Дипивефрин и некоторые другие средства, однако на последних сроках и во время кормления малыша грудью их использовать нельзя.

Выбором противоглаукомных капель для детей должен заниматься детский врач, учитывая при этом наличие противопоказаний и побочных эффектов.

к содержанию ↑

Противопоказания

На фармакологическом рынке сложно найти препараты без побочных эффектов и противопоказаний. Как правило, абсолютно безопасные средства обладают низким терапевтическим эффектом и оказывают лишь поддерживающее действие. Многие медикаменты, применяемые для лечения глаукомы, имеют ряд серьёзных противопоказаний.

К примеру, бета-адреноблокаторы на основе тимолола запрещено использовать при бронхиальной астме, аллергическом рините, лёгочных патологиях, беременности и ГВ, дистрофии роговицы. Холиномиметики на основе изоптокарбахола противопоказаны лицам с острым иритом, иридоциклитом, астмой, стенокардией.

Аналоги простагландинов противопоказаны только больным с гиперчувствительностью к их ингредиентам, а антиферменты нельзя применять при почечной недостаточности, беременности и вскармливании малыша грудью.

Некоторые противоглаукомные капли не следует вводить при наличии травм и ранений в области глаз. Поэтому прежде чем применять то или иное лекарство, рекомендуется изучить прилагаемую к нему инструкцию с информацией, касающейся противопоказаний.

к содержанию ↑

Профилактика глаукомы

В целях снижения риска развития глаукомы необходимо избегать длительного пребывания под открытыми лучами солнца без затемнённых очков, по возможности отказаться от курения и злоупотребления алкоголем. Людям, деятельность которых связана с постоянными зрительными нагрузками, рекомендуется регулярно пользоваться специальными каплями, которые оказывают защитное действие, снимают усталость, напряжение и симптомы раздражения глаз.

Необходимо помнить, что даже незначительные проблемы со зрением способны заметно понизить качество жизни, особенно, если речь идёт о людях, работа которых требует повышенного зрительного внимания.

Игнорирование симптомов на начальных стадиях развития глаукомы может обернуться полной слепотой, вылечить которую уже не удастся даже с помощью хирургической операции.

Поэтому важно внимательно относиться к своему здоровью, а в случае возникновения глаукомы выполнять все требования и рекомендации врача.

к содержанию ↑

Пилокарпин

Препарат из группы холиномиметиков. Провоцирует явление аккомодации, вследствие чего зрачок сужается. Передняя камера уменьшается в размере, жидкость вытекает. Восстанавливается нормальная циркуляция. Возможна терапия открытоугольной формы с инстилляцией Пилокарпина до 6 раз в сутки.

После достижения максимального эффекта дозировку снижают. Обращаются к офтальмологу за консультацией.

Изоптокарбахол

Средство из ряда холиномиметиков. Карбахолин – основное вещество, устраняющее эффект болезни. Применяется при всех разновидностях заболевания.

Средство способствует аккомодации глаз, сужению зрачка. Передняя камера уменьшается в размере, способствуя выделению из нее скопившегося секрета. При первичном использовании действие препарата проявляется в течение первых 8 часов.

Препарат применяют 3 раза в сутки. Курс лечения определяет офтальмолог. Возможно применение лекарства постоянно, пока наблюдается эффект.

к содержанию ↑

Ацеклидин

Средство из группы холиномиметиков. Накопленный секрет устраняется за счет сужения зрачка и передней камеры глаз. Имеет большое число негативных реакций, при появлении которых его немедленно отменяют, заменяют аналогом.

Первые месяцы лечения средство закапывают до 5 раз в сутки. По достижению максимального эффекта дозировку снижают.

Ксалатан

Препарат из группы простагландинов. Основным действующим веществом Ксалатана является латанопрост. После инстилляции препарата секретируемая жидкость выводится из камеры в сосудистую систему. Давление понижается. Инстилляцию осуществляют перед сном 1 раз в сутки.

Траватан

Средство из группы простагландинов. В его основе лежит травопрост. Средство способствует удалению секретируемой жидкости по дренажной системе. Давление приходит в норму. Траватан может быть использован при любой форме глаукомы или заболеваниях, способствующих повышению давления внутри глаз.

Препарат достаточно применять 1 раз в сутки.

Тафлотан

Средство из группы простагландинов. Лекарство постепенно накапливается во внутренних структурах глаз. Влияет на хрусталик, внутренние камеры. Способствует устранению накопившегося секрета. Эффект от средства будет достигнут при его использовании 1 раз в сутки.

Тимолол

Мнение эксперта
Смирнова Екатерина Анатольевна
Врач — терапевт общей категории. Стаж работы — 7 лет. Ежегодно повышает квалификацию в рамках образовательных программ
Препарат из группы бета-адреноблокаторов. Влияет с помощью на внутренние структуры, снижая секрецию жидкости, способствуя ее оттоку. Имеет небольшой перечень побочных эффектов, не вызывает нарушение аккомодации.

Должно осуществляться постепенное привыкание к препарату. При первичном использовании применяют 0,25% раствор. Инстилляция осуществляет 2 раза в сутки. При достижении максимального эффекта дозировку снижают до 1 раза в день.

Если эффекта от Тимолола не достаточно или он снижается, его заменяют на 0,5% раствор. При этом дозировку средства оставляют идентичную.

к содержанию ↑

Трусопт

Средство из группы ингибиторов карбоангидразы. Главным веществом является дорзоламид. Препарат способствует уменьшению секреции жидкости. Действующее вещество воздействует на железы, которые ее продуцируют. Применение средств осуществляется 3 раза в сутки утром, днем, вечером. Используется по 1 капле средства в каждый глаз.

Азопт

Препарат из группы ингибиторов карбоангидразы. Воздействует на цилиарное тело, уменьшая продукцию секретируемой жидкости. Дополнительно уменьшается транспортировка ионов натрия. В результате давление падает. Средство применяют 2 раза в сутки по 1 капле в область конъюнктивального мешка каждого глаза.

Бетоптик

Препарат из группы бета-адреноблокаторов. Главным действующим веществом является бетаксолол. Он воздействует на железы в глазах, благодаря которым осуществляется приток жидкости. Это действие ингибируется, давление падает. Применяется средство 2 раза в сутки по 1 капле в область глаз.

Побочные действия

У всех вышеперечисленных препаратов имеются общие побочные действия, проявляющиеся у некоторых категорий пациентов:

  • аллергические реакции в виде зуда, жжения, раздражения, покраснения кожных покровов и слизистых оболочек глаз;
  • воспалительное состояние роговицы и век;
  • помутнение роговицы;
  • отслоение сетчатки вследствие сдавливания и нарушения микроциркуляции;
  • помутнение в глазах в течение небольшого количества времени;
  • повышенная восприимчивость к действию яркого света;
  • повышенное выделение слезной жидкости;
  • неврологические расстройства в виде головной боли, головокружения, бессонницы, двоения в глазах;
  • системное снижение артериального давления, особенно при употреблении гипотензивных средств;
  • недостаточная функция сердца;
  • сужение просвета бронхиального дерева, вследствие чего образуется астма.
к содержанию ↑

Отзывы потребителей

Елена: На последнем приеме у офтальмолога у меня обнаружили раннюю стадию глаукомы. Врач сказал, что операцию на данном этапе делать нежелательно. Порекомендовал консервативное лечение с помощью противоглаукомных капель. Сначала попробовала Азопт, но на него у меня появились зуд и жжение в глазах. Врач посоветовал заменить его на Фотил. Никаких негативных симптомов нет.

Дмитрий. Уже год лечу глаукому с помощью капель. Было выявлено помутнение хрусталика и повышение внутриглазного давления. После нескольких месяцев использования противоглаукомных препаратов врач сказала, что давление находится под контролем, поэтому снизил дозировку. Сейчас прогрессирования заболеваний у меня нет.

к содержанию ↑

Полезное видео

Офтальмотонус (повышение давления внутри глазной камеры) вызывает заболевание глаукомой. Чтобы предупредить развитие осложнений, офтальмологи выписывают глазные капли при глаукоме. Рассмотрим, какие медикаменты рекомендуется принимать для нормализации внутриглазного давления, и как предупредить развитие опасной патологии своевременным лечением.

к содержанию ↑

Глаупрост

Активным веществом Глаупроста является латанопрост. Лекарство не оказывает воздействие на производство жидкости внутри камер глаза, но контролирует офтальмотонус за счет координирования ее оттока.

Через 3-4 часа после инстилляции состояние больного стабилизируется. Действие лекарственной формулы длится в течение суток.

Противопоказаны молодым людям до 18 лет и при индивидуальной непереносимости.

Обратите внимание! Капли для глаз при глаукоме отличаются серьезными побочными эффектами, о которых необходимо сразу же уведомить офтальмолога.

Среди нежелательных явлений при использовании Глаупрост встречается изменение цвета радужки, неправильный рост либо выпадение ресниц, изменение цвета кожи век. Контактную оптику следует снять перед закапыванием, надевают линзы спустя не менее 15 минут.

Аналоги:

  • Макулин;
  • Визометин;
  • Хай Кром;
  • Офтальмодек;
  • ВизОптик.
к содержанию ↑

Глаумакс

Выписывают для нормализации повышенного офтальмотонуса и активации оттока избыточной влаги при открытоугольной глаукоме. Действующим веществом лекарственной формулы является латанопрост.

Рекомендуются в терапевтических и профилактических целях для устранения симптомов высокого офтальмотонуса либо «скачущего» давления. Также Глаумакс могут предложить при непроизвольном расширении зрачков, ухудшении визуализации из-за нестабильного внутриглазного давления, раздражении при ярком свете.

Среди нежелательных явлений при использовании Глаумакса встречается изменение цвета радужки, неправильный рост либо выпадение ресниц, изменение цвета кожи век. Побочные эффекты — отслоение сетчатки или конъюнктивит.

к содержанию ↑

Ксалатамакс

Капли бельгийского производства с активным действующим веществом — латанопрост. Лекарство предназначено для нормализации офтальмотонуса при открытоугольной глаукоме и травмировании оптического аппарата, результатом которого является нестабильность внутриглазного давления.

Также в продаже есть хорватский препарат Ксалатамакс (производитель Jadran Galenski Laboratorij d.d.).

Среди нежелательных явлений при использовании Ксалатамакс встречается изменение цвета радужки, неправильный рост либо выпадение ресниц, изменение цвета кожи век. Побочные эффекты могут коснуться ЖКТ, ЦНС, кожных покровов (сыпь), дыхательной системы, костно-мышечной системы.

Категорически запрещено самостоятельное лечение противоглаукомными препаратами из-за выраженных побочных эффектов и несовместимости со многими лекарствами.

к содержанию ↑

Латанопрост

Лечащим веществом препарата является латанопрост, который борется с повышенным офтальмотонусом. Этот препарат дорогой, поэтому офтальмологи предлагают аналоги:

  • Тимолол;
  • Бетаксолол;
  • Арутимол;
  • Окупрес.

Перечисленные дженерики выписывают при лечении любых форм глаукомы, в отличие от Латанопроста (только открытоугольная форма). Однако у них больше противопоказаний, хотя цена значительно дешевле. Поэтому самостоятельно делать замену препаратов не рекомендуется, их должен назначать только офтальмолог с учетом текущего состояния здоровья пациента.

к содержанию ↑

Карбахол

Мнение эксперта
Смирнова Екатерина Анатольевна
Врач — терапевт общей категории. Стаж работы — 7 лет. Ежегодно повышает квалификацию в рамках образовательных программ
Лекарство сужает зрачок и активирует спазм аккомодации, понижая офтальмотонус. Также лечащее вещество препарата помогает оттоку избыточной влаги внутри глазных камер.

Карбахол не обладает пролонгированным действием, поэтому инстилляцию делают до 4-х раз в сутки. Выписывают при закрытоугольной глаукоме.

Список противопоказаний у препарата внушительный, поэтому самостоятельное лечение запрещено.

Аналоги:

  • Изопто-Карбахол;
  • Мио-Хол;
  • Офтан Карбахол;
  • Тафлупрост;
  • Травопрост;
  • Биматопрост;
  • Армин;
  • Латанопрост;
  • Дорзоламид;
  • Тимолол;
  • иные.
к содержанию ↑

Вспомогательные методы

Помощь в исцелении от глаукомы оказывают лекарственные травы и ягоды. Это не является самостоятельным лечением, но дополняет основной терапевтический курс. Травы и ягоды насыщают организм минералами и витаминами, способствуя общему оздоровлению и нормализации зрительной функции.

Травы при глаукоме:

  • крапива;
  • цветки ландыша;
  • алоэ;
  • золотой ус;
  • анис;
  • семена укропа.
Крапива и ландыш применяются в виде аппликаций на глаза. Три щепотки сухой крапивы, одна щепотка цветков ландыша заливаются чашкой холодной прокипяченной воды.

Эта смесь должна настояться 9-10 часов в затемненном месте. Затем в настой кладут половину ч/л пищевой соды, смачивают в смеси ватные диски и делают примочки.

Достаточно полежать с примочками 15 минут дважды в сутки.

Настой алоэ делают для орошения глаз. Нижний лист растения измельчают и кладут в чашку с кипятком. Настаивается масса 3 часа. Профильтрованной жидкостью омывают глаза (2-3 раза в течение суток).

Золотой ус употребляют для инстилляций. Однако применение данного средства самостоятельно опасно для глаз, следует посоветоваться с окулистом. Из золотого уса готовят и настой для питья.

Для укрепления иммунитета употребляют ягоды и цветочную пыльцу. Пыльцу едят ежедневно в течение 30 дней по десять грамм.

Ягоды при глаукоме:

  • отвар шиповника;
  • красная рябина;
  • красная смородина;
  • калина;
  • земляника.
Также широко применяется мумие. Эо природное вещество принимают ежедневно по 2 грамма, запивают свежеприготовленным соком свеклы. Процедуру проводят перед завтраком за полчаса. Детали лечения следует уточнить у офтальмолога.

Глаукому полностью устранить невозможно. Лечение глазными каплями имеет целью сохранение зрительных функций и предотвращение слепоты.

Терапевтическая схема направлена на коррекцию офтальмотонуса, оптимизацию обменных процессов в зрительном аппарате, активацию кровоснабжения внутренних структур глаза. Лечение проводится медикаментозно и оперативным путем (иридэктомия).

Выбор методики лечения определяется состоянием зрительного аппарата больного и давностью заболевания.

При определенных обстоятельствах офтальмолог выписывает капли для активации оттока избыточной влаги из камер глаза, в иных случаях необходим контроль за производством внутриглазной жидкости. В сложных случаях выписывают комбинированные препараты для решения нескольких терапевтических задач.

Важно понимать, что одной из причин появления избыточного внутриглазного давления является дефицит витаминов В6 и С. Если есть предрасположенность к глаукоме, необходимо ежедневно принимать витаминные комплексы, согласованные с офтальмологом.

Офтальмологи предлагают человеку, заболевшему глаукомой всего два способа лечения: применять глазные капли от глаукомы или хирургическое вмешательство. Второй способ многих людей отпугивает из-за неопределенности результата и достаточно высокой стоимости. Поэтому, больные обычно выбирают терапию, где используются глазные капли.

Врачи могут назначать следующие глазные капли при глаукоме (список включает в себя несколько групп).

к содержанию ↑

Ксалатан, Глаупрост, Ксалатамакс, Латанопрост

Основной активный компонент: латанопрост.

Способ применения: 1 капля одни раз в сутки, желательно в один и тот же час.

Офтан-дипивефрин

Это средство влияет на количество внутриглазной жидкости, на время ее увеличивая, а после сильно снижая; расширяет зрачок.

Применять препарат рекомендовано при: открытоугольной и вторичной глаукоме, а также глаукоме после операции катаракты.

  • гиперчувствительность к главному компоненту;
  • обструкция угла передней камеры глаза;
  • при беременности — только по рецепту врача, в период кормления — осторожно, т.к. возможно выделение лекарства с молоком.
  • раздражение глаз;
  • боль и зуд;
  • аллергия (конъюнктивит);
  • гиперемия.
к содержанию ↑

Альфа-адреномиметики

Применение лекарственных средств данной группы запускает угнетающие процессы при выработке внутриглазной влаги. При этом происходит стойкое снижение глазного давления. Во время использования препаратов не обнаруживается увеличение зрачка и сужения кровеносных сосудов.

Изначально активным компонентом в альфа-адреномиметиках использовался клонидин (клофелин), но сейчас его не используют из-за провоцирования большого количества побочных эффектов, вызванных попаданием его в кровоток при большой концентрации.

В данный момент, из этой группы лекарств используется только Бримонидин, на основе одноименной составляющей и то, только в специализированных клиниках.

Способ применения: 1 капля 3 раза в сутки (в оба глаза).

Противопоказания: запрещено применять во время беременности, кормления и детям до двух лет.

Мнение эксперта
Смирнова Екатерина Анатольевна
Врач — терапевт общей категории. Стаж работы — 7 лет. Ежегодно повышает квалификацию в рамках образовательных программ
Побочные эффекты довольно редки, но могут проявиться в виде сонливости, помутненного зрения, блефарита, конъюнктивита, сухости и жжения, покраснений. Применение препарата может вызвать тахикардию и низкое артериальное давление.
к содержанию ↑

Фотил

Основные компоненты: тимолол и пилокарпин.

Способ применения: по 1 капле 2 раза в день (после 4 недели нужно оценить эффективность лечения, если снижение ВГД не произошло врач обычно прописывает Фотил форте по 1 капле 2 раза в сутки).

Показан при открытоугольной, закрытоугольной и вторичной глаукоме.

  • увеит;
  • бронхиальная астма;
  • синусовая брадикардия;
  • возраст до 18 лет;
  • послеоперационный период (а также заболевания, при которых нежелательно сужать зрачок);
  • повышенная чувствительность к компонентам;
  • хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ).
к содержанию ↑

Ксалаком

Основные компоненты: латанопрост, тимолол.

Способ применения: 1 капля 1 раз в день (только взрослым и пожилым).

Показан при открытоугольной глаукоме при недостаточной эффективности терапии с применением только латанопроста или тимолола.

  • заболевания дыхательных путей реактивного характера;
  • синусовая брадикардия;
  • ХОБЛ в тяжелой форме;
  • сердечная недостаточность;
  • детский возраст (до совершеннолетия);
  • чувствительность к компонентам.
к содержанию ↑

ДуоТрав

Основные компоненты: тимолол и травопрост.

Способ применения: по 1 капле 1 раз в день (либо вечером, либо утром, в одно и то же время).

Важно! Если доза пропущена, ни в коем случае нельзя капать препарат два раза в сутки, продолжать лечение нужно только на следующий день, закапав лекарство 1 раз.

  • бронхиальная астма;
  • ХОБЛ (тяжелая форма);
  • гиперреактивность бронхов;
  • синусовая брадикардия;
  • аллергический ринит в тяжелой форме;
  • кардиогенный шок;
  • беременность;
  • период вскармливания;
  • дистрофия роговицы;
  • возраст до 18 лет;
  • гиперчувствительность к компонентам.

Другие комбинированные препараты:

  • Косопт – содержит дорзоламид и тимолол;
  • Дорзопт Плюс – дорзоламид и тимолол;
  • Азарга – бринзоламид и тимолол.

Самое главное при заболевании глаукомой не заниматься самолечением и своевременно обратиться к врачу. Только офтальмолог сможет назначить правильные капли проведя все необходимые обследования и определив вид заболевания.

При лечении глаукомы врач применяет все способы, позволяющие снизить повышенное внутриглазное давление. Это помогает, в свою очередь, уменьшить степень повреждения зрительного нерва.

Как правило, на начальных этапах заболевания используют капли для глаз, которые устраняют внутриглазную гипертензию. Важным условием эффективного лечения при этом является регулярность использования согласно инструкции, написанной врачом.

Если монотерапия оказалась недостаточно эффективной, то офтальмолог обычно назначает капли для глаз из другой химической группы. Эти препараты могут потенцировать действие друг друга.

Так как все капли для глаз, которые используют для лечения глаукомы, всасываются в сосуды хориоидеи, они в небольшом количестве могут проникать и в системный кровоток. Некоторые компоненты противоглаукомных лекарств негативным образом влияют на работы сердца, сосудов, органов дыхательной системы.

Поэтому врачу очень важно знать о наличии у пациента каких-либо системных хронических заболеваний. Если пациент по каким-то причинам (состояние здоровья, низкая приверженность) не способен регулярно закапывать лекарства от глаукомы, то лучше выбрать альтернативный способ лечения.

к содержанию ↑

Характерные признаки патологии

Отличительный признак глаукомы – помутнение зрачка. При данной болезни наблюдается повышение внутриглазного давления. В результате глазной нерв, являющийся своеобразным “связующим элементом” между сетчаткой глаза и мозгом, подвергается дополнительной нагрузке.

Опасность недуга в том, что характерные признаки болезни нередко отсутствуют. Некоторые пациенты предъявляют жалобы на перечисленные ниже симптомы:
  • Расплывчатость предметов, возникающих в поле зрения;
  • Возникновение болей в районе головы;
  • Сужение полей зрения;
  • Появление цветных пятен при взгляде на солнечный свет;
  • Возникновение чувства жжения в районе глаз.
к содержанию ↑

Использование капель в период ожидания ребёнка

Небольшое количество активных компонентов лекарств, облегчающих симптомы глаукомы, может проникать в системный кровоток. При беременности подобные медикаменты необходимо применять под контролем лечащего врача.

Во время ожидания ребёнка не рекомендуется применять медикаменты, перечисленные в соответствующей таблице.

Название медикаментов Особенности лекарственных средств
Лекарства из группы бета-блокаторов Подобные медикаменты не рекомендуется использовать в первом триместре. При применении бета-блокаторов во 2 и 3 триместрах беременности могут наблюдаться следующие побочные явления: увеличение частоты сокращений сердца, сокращения матки
Миотики При применении соответствующих лекарств на раннем сроке беременности повышается вероятность возникновения у ребёнка врождённых пороков развития
Лекарства, принадлежащие к простагландинам Простагландины широко применяются для устранения симптомов глаукомы открытоугольной формы.

Мнение эксперта
Смирнова Екатерина Анатольевна
Врач — терапевт общей категории. Стаж работы — 7 лет. Ежегодно повышает квалификацию в рамках образовательных программ
При закапывания в глаза медикамента, относящегося к группе простагландинов, увеличивается риск преждевременных родов

При использовании капель против глаукомы во время беременности могут возникать перечисленные ниже осложнения:

Некоторые медикаментозные препараты оказывают негативное воздействие на состояние органов пищеварения, провоцируя возникновение тошноты и дискомфорта в районе живота.

к содержанию ↑

Как вести себя при передозировке капель против глаукомы?

При передозировке капель для глаз могут появиться высыпания на теле, ухудшаются функции сердца, нарушается дыхание.

В случае превышения рекомендованной дозы соответствующих лекарств осуществляется симптоматическая терапия. При появлении дискомфорта со стороны органов пищеварительного тракта следует сделать пострадавшему промывание желудка.

В случае передозировки капель против глаукомы следует следить за частотой сердечных сокращений, колебаниями артериального давления. При резком повышении кровяного давления следует срочно обратиться в медицинское учреждение.

к содержанию ↑

Как правильно пользоваться лекарствами?

Перед применением соответствующих средств надо промыть руки с антибактериальным мылом. Больному надо слегка запрокинуть голову назад и оттянуть нижнее веко. Медикаменты закапывают в пространство, отделяющее глазное яблоко от нижнего века.
Автор статьи
Смирнова Екатерина Анатольевна
Врач — терапевт общей категории. Стаж работы — 7 лет. Ежегодно повышает квалификацию в рамках образовательных программ
Следующая
ЛекарстваХлористый кальций: инструкция по применению внутрь, показания, особенности приема, отзывы

Добавить комментарий