8 лучших мазей при халязионе и как правильно их применять

Показания и эффективность

Отечность и покраснение, которые в течение 1—2 дней переходят в образование плотного узелка, является характерной симптоматикой халязиона, требующая немедленного лечения мазями и каплями.

Мазь при халязионе выступает обязательным элементом терапии. Наиболее действенно нанесение средства при появлении первой характерной симптоматики, так как предотвращает закупоривание желез с накоплением гнойных масс под глазами.

Полностью купировать негативные симптомы можно, если регулярно применять линимент на протяжении 1—1,5 месяцев. К лечебным эффектам мазей против халязиона относят следующие:
  • уменьшение светочувствительности;
  • исчезновение покраснения и отечности век;
  • рассасывание узелка;
  • купирование болевого синдрома;
  • исчезновение зуда и жжения;
  • улучшение визуальной картинки;
  • удаление гнойных масс.

Вернуться к оглавлению

к содержанию ↑

Виды и применение

«Левомеколь»: состав и свойства

Линимент, предназначенный для наружного использования, особенно действенен на последних стадиях развития халязиона, когда наблюдается активное выделение гноя. Сильнодействующее средство оперативно купирует воспалительные процессы на коже век и в слизистых оболочках органа зрения.

При халязионе у детей рекомендуется использовать более слабые препараты, чтобы не усилить негативные симптомы и не вызвать жжение. Целебные свойства линимента основаны на содержащихся активных веществах, представленных в таблице:

Ингредиент Эффект при халязионе
Хлорамфеникол Уничтожение инфекций и патогенных микроорганизмов
Левомицетин Купирование воспалительного процесса
Снятие отека
Улучшение трофики тканей
Метилурацил Укрепление иммунной защиты организма

Объем препарата, продаваемого в аптеках, 40 мл. Дозировки достаточно для прохождения 1 курса лечения в течение 10—30 дней.

Частое использование «Левомеколя» вызывает привыкание, потому офтальмологи назначают препарат, если глазная болезнь достигла последней стадии. Средство наносится на поврежденное веко мягкими круговыми движениями 1—2 раза в сутки.
к содержанию ↑

«Блефарогель» для век

Средство увлажняет и очищает слизистые оболочки органов зрения и купирует воспалительные процессы в области век. «Блефарогель 1» эффективен для профилактики инфекционных заболеваний глаз, а также эффективно снимает отек на первых стадиях болезни.

Мнение эксперта
Смирнова Екатерина Анатольевна
Врач — терапевт общей категории. Стаж работы — 7 лет. Ежегодно повышает квалификацию в рамках образовательных программ
Однако при халязионе рекомендован как вспомогательное средство. Лекарство втирается круговыми движениями на пораженный участок 1—2 раза в сутки.

Чтобы усилить эффект и улучшить состояние кожных покровов, рекомендуется дополнительно наносить «Контрактубекс» или антисептический крем «Химани Боро плюс».

к содержанию ↑

Антибиотик «Флоксал»

Преимущество средства в том, что оно рекомендовано офтальмологами, если глазная болезнь появилась у новорожденного. А также детям показана колларголовая мазь.

Действие мази при наружном применении уничтожает патогенные организмы, предотвращает инфицирование и купирует воспалительные процессы. Целебное воздействие основано на высокой концентрации офлоксацина — сильного антибиотика, не вызывающего интоксикацию организма.

Потому офтальмологи назначают препарат, чтобы вылечить халязион у ребенка. Лечение «Флоксалом» выполняется по следующему алгоритму:

Нанесение препарата должно осуществляться до 3 раз в сутки.

  1. Линимент наносится под оттянутые нижние веки обоих глаз.
  2. Веки смыкаются на 35—40 сек.
  3. Показано быстрое моргание для равномерного распределения лекарства.
  4. Препарат нужно мазать 2—3 раза в сутки. Оптимальный курс — 14 дней.
  5. При воспалительном процессе, распространившемуся на весь глаз, показана обработка верхнего века.

Вернуться к оглавлению

к содержанию ↑

«Гидрокортизоновая мазь»

Линимент направлен на улучшение микроциркуляции лимфы. Активное вещество — гидрокортизон купирует воспаление, убирает отек тканей и избавляет от болевого синдрома.

При ежедневном применении узелок исчезает. Для лечения на пораженный глаз накладывается влажный теплый компресс на 2—3 мин, после чего массажными движениями наносится «Гидрокортизоновая мазь».

Количество сеансов — 5 раз в сутки. Можно заложить линимент под нижнее веко и закрыть глаза.

Показаны массирующие движения, которые спровоцируют выход гноя. Спустя полчаса можно закапать глаза препаратом «Офтоципро», который усилит эффект.

При сильном воспалительном процессе показана мазь «Декса-Гентамицин», которая уничтожает инфекции в области глаза и купирует болевой синдром.

к содержанию ↑

Ихтиоловая мазь

Антисептический препарат локального действия, часто применяют как вспомогательное средство при халязионе. Ихтиоловая мазь купирует болевой синдром, ослабляет воспалительный процесс и дезинфицирует пораженный глаз.
Опасно попадание мази на слизистые оболочки глаза, потому втирать в веки следует осторожно. Если вещество попало в орган зрения, следует умыться остуженной кипяченой водой.

Линимент наносится на узелок 2—3 раза в сутки. Средство хорошо сочетается с препаратами для глаз, содержащими эритромицин.

Мнение эксперта
Смирнова Екатерина Анатольевна
Врач — терапевт общей категории. Стаж работы — 7 лет. Ежегодно повышает квалификацию в рамках образовательных программ
Халязион возникает при закупорке мейбомиевых желез. Выделяемый ими секрет задерживается, через время воспаляется. Для лечения применяют капли и мазь от халязиона.
к содержанию ↑

Левомеколь

Действующие вещества: хлорамфеникол, метилурацил. Обладает противомикробным действием. Применяют в качестве компресса. «Левомеколь» густо наносят на марлевую салфетку и плотно фиксируют на пораженном глазе. Оставляют на ночь. Длительность применения 5–7 дней.

Исключить при аллергии на компоненты препараты, детям до 1 года. Осторожно при беременности, грудном вскармливании.

1 тюбик «Левомеколя» стоит порядка 100 р.

Ихтиоловая мазь

Антисептический препарат локального действия, часто применяют как вспомогательное средство при халязионе. Ихтиоловая мазь купирует болевой синдром, ослабляет воспалительный процесс и дезинфицирует пораженный глаз.

Опасно попадание мази на слизистые оболочки глаза, потому втирать в веки следует осторожно. Если вещество попало в орган зрения, следует умыться остуженной кипяченой водой.

Линимент наносится на узелок 2—3 раза в сутки. Средство хорошо сочетается с препаратами для глаз, содержащими эритромицин.

Халязион возникает при закупорке мейбомиевых желез. Выделяемый ими секрет задерживается, через время воспаляется. Для лечения применяют капли и мазь от халязиона.

к содержанию ↑

Блефарогель

Обладает антисептическим эффектом, снимает раздражение кожи. Наносить следует легкими массирующими движениями на область халязиона. Втирать 2–3 минуты до полного всасывания геля.

Не рекомендуется наносить на сухую шелушащуюся кожу. Нельзя при аллергии к компонентам препарата.

Гентамицин

Гентамициновая глазная мазь принадлежит к группе антибактериальных препаратов, аминогликозид. Способ применения: закладывать за нижнее веко 3–4 р/д. Длительность терапии 7–10 суток.

Противопоказания: беременность, лактация, грудной возраст до 1 г, нарушения функции почек, нарушения слуха, миастения.

Флоксал

Действующий компонент офлоксацин – противомикробное средство группы фторхинолонов. Применять по схеме: 1,5 см полоски «Флоксала» закладывать за нижнее веко больного глаза 2–3 раза в день не более 2 недель.

Лекарство противопоказано людям с повышенной чувствительностью к препарату, беременным и кормящим женщинам.

Гидрокортизон

Относится к гормонам, глюкокортикостероид. Гидрокортизоновая мазь при халязионе обладает противовоспалительным и противоаллергическим эффектом: снимает отечность, зуд, покраснение кожи. Халязион лечат гидрокортизоновой мазью следующим образом: наносят на пораженное веко тонким слоем, втирают 2–3 минуты. Терапия длится 1 неделю, максимум 2 недели.

С осторожностью принимать, если у вас сахарный диабет, генерализованный туберкулез или артериальная гипертензия.

Цена гормонального средства от 30 рублей и выше.

к содержанию ↑

Эмульсия Рициниол

В состав входят действующие кислоты: рицинолевая, линолевая, стеариновая, олеиновая, карбоновая. Оказывает противовоспалительное, заживляющее, обезболивающее действие.

Способ применения и дозировка: взрослым по 2–3 капли эмульсии в пораженный глаз. Кратность – 2 р/сут.

Не более 10–14 дней. После закапывания возможно ощущение жжения или пощипывания.

Эмульсия запрещена при индивидуальной непереносимости.

к содержанию ↑

Колларгол

Активное вещество – серебро. Является антисептиком. Снимает воспаление, покраснение, отечность. Рекомендуемая дозировка: взрослым 3 г колларголовой мази, детям 1 г – втирать в кожу века 4 р/д. Курсом не более 7–10 суток.

Не применять, если вы склонны к аллергическим реакциям. Стоимость лекарства 50–150 р.

Профилактика

Профилактика халязиона выглядит следующим образом:

  • вылечить все хронические формы заболеваний, к примеру, тонзиллит и кариес;
  • в обязательном порядке соблюдать все гигиенические нормы всегда мыть руки, глаза и перед сном смывать косметику;
  • не употреблять в пищу продукты с искусственными красителями;
  • не доводить до стрессовых и депрессивных состояний;
  • по назначению врача постоянно пропивать поливитаминные курсы;
  • для улучшения кровообращения регулярно делать массаж глаз и всего лица в целом, что в свою очередь не допустит образование закупорки сальных желез.
к содержанию ↑

Полезное видео

Мнение эксперта
Смирнова Екатерина Анатольевна
Врач — терапевт общей категории. Стаж работы — 7 лет. Ежегодно повышает квалификацию в рамках образовательных программ
к содержанию ↑

Какие капли от халязиона назначают врачи

При закупорке сальной железы века доктор может прописать ряд глазных капель с антибактериальным или же противовоспалительным действием. По показаниям врача могут быть прописаны и гормональные препараты.

Диклофенак, Индоколлир, Неванак

При халязионе нередко прописывают нестероидные препараты в форме глазных капель. Они снижают отёчность и воспаление. Такие капли могут быть выписаны в составе комплексного лечения или же отдельно.

Гормональные капли

Гормональные капли чаще всего назначают при аллергической природе заболевания для быстрого купирования неприятных симптомов. Но иной раз глазные капли с гормонами прописывают и при бактериальных инфекциях:

  1. Макситрол. В этом препарате одновременно содержится три активных вещества, два из которых антибиотики, и один гормональный препарат. Медикамент назначают лишь в некоторых случаях, когда альтернативы доктор не видит. В глаза закапывают по 1 капле препарата каждый час. Отменяют лекарство постепенно, если капли используются больше 10 дней, необходимо контролировать внутриглазное давление.
  2. Дексаметазон. Капли назначают детям старше 6 лет и взрослым. При тяжком течении халязиона показано капать лекарство каждые 2 часа. Через пару суток количество процедур уменьшают до 6 раз в день. Средняя продолжительность лечения составляет 2 недели.
Капли с гормонами можно использовать лишь по назначению врача. Недопустимо заниматься самолечением или прекращать лечение ранее, чем указал доктор. При появлении любых побочных эффектов стоит сообщить об этом врачу.

Перед применением любых лекарственных препаратов для лечения халязиона необходимо внимательно изучить инструкцию.

к содержанию ↑

Причины возникновения

Халязион – это хроническое воспалительное разрастание ткани мейбомиевых желез, основной функцией которых является выработка липидного (жирового) секрета. Исходно опухоль развивается в отсутствие инфицирования извне – что принципиально отличает ее от ячменя.

Основных причин нарушения оттока и закупорки желез две:

  • особенности секрета – слишком густая консистенция или избыточный объем выработки;
  • местное хроническое воспаление тканей железистого протока;

Исходя из этого, можно выделить факторы, провоцирующие появление и рост халязиона на глазу:

  • игнорирование гигиенических норм – в том числе, при использовании косметики или средств контактной коррекции зрения (линз);
  • резкое или постоянное снижение иммунитета – в результате переохлаждения, перенесенных простудных заболеваний, недостатка витаминов, частых стрессов;
  • ячмень или блефарит – инфекционное воспаление мейбомиевой железы или века, особенно при недостаточной терапии или ее отсутствии приводит к распространению отека на близлежащие ткани;
  • заболевания ЖКТ – дисбактериоз, застойные явления в желчевыводящих путях, гастриты, энтериты;
  • обменные нарушения – сахарный диабет;
  • эндокринные сбои, приводящие к повышенному уровню выработки кожного сала и себорее – в том числе в период гормональных перестроек.
  • раздражение кожи век изнутри – инородное тело;
  • врожденные аномалии развития мейбомиевых желез – в этом случае патология обнаруживается в детском возрасте.
Поскольку халязион – фактически скопление секрета, он чаще развивается у детей и молодых людей, железы которых работают активнее. В старшем возрасте явление может говорить о наличии системного заболевания.
к содержанию ↑

Симптомы патологии

Халязион часто путают с ячменем, поэтому говоря о его клинических проявлениях, стоит сразу обозначить отличия:

  • отсутствие признаков острого воспаления – значительного покраснения, болезненности. С ячменем все наоборот, плюс присутствует выраженный гнойный очаг в центре гиперемированного уплотнения;
  • медленный рост опухоли – больших размеров халязион достигнет лишь через несколько недель;
  • более «вялый» процесс выздоровления – в противовес ячменю, который быстро вскрывается и исчезает при условии терапии или даже без нее.

Подвижные узелки халязиона бывают множественными и могут обнаружиться на верхнем и нижнем веке одновременно. Их рост часто сопровождается:

  • легкой болезненностью, зудом;
  • незначительной краснотой и локальным повышением температуры;
  • жжением, раздражением века в связи с трением опухоли при движениях век;
  • дискомфортом при поворотах глазного яблока;
  • избыточным выделением слезы;
  • чувством сдавливания глаза;
  • ухудшением зрения – в случаях, когда халязион достигает большого размера;
  • светобоязнью – на запущенных стадиях.

Халязион может осложняться вторичным воспалением, или, напротив, размягчаться до кистообразного состояния и вскрываться со стороны конъюнктивы. Образующаяся ранка долго рубцуется, может инфицироваться или вызывать его рецидив.

Мнение эксперта
Смирнова Екатерина Анатольевна
Врач — терапевт общей категории. Стаж работы — 7 лет. Ежегодно повышает квалификацию в рамках образовательных программ
Хронический иммунодефицит или слишком короткий курс лечения также может спровоцировать повторный рост опухоли, при этом вторичный халязион будет хуже поддаваться терапии.
к содержанию ↑

Оперативное вмешательство

Эта тактика уместна при наличии крупной опухоли с плотной капсулой, которая может осложняться:

  • переходом в кисту;
  • гнойным воспалением.

Удаление халязиона производится с применением технологий лазерной или традиционной хирургии.

Преимущества лазерной терапии:

  • отсутствие кровотечений и послеоперационных швов;
  • минимальный риск рецидива;
  • щадящее отношение к близлежащим здоровым тканям.

После лазерного вмешательства глаз не нуждается в реабилитации.

Классическая хирургическая операция:

  • более длительна и сложна в исполнении;
  • требует времени для реабилитации и устранения отека и покраснения после операции;
  • допускает занесение инфекции;
  • чаще сопровождается рецидивами.

Однако операция – единственный выход при подозрении на онкологическую природу заболевания – при халязионе это может иметь место. После иссечения проводится исследование капсулы на предмет злокачественного перерождения.

к содержанию ↑

Народные средства

Компрессы и отвары можно приготовить из привычных и более экзотических ингредиентов. Для промывания глаз можно использовать фильтрованные настои:
  • алтейного корня;
  • цветов синего василька.

Неплохо зарекомендовал себя в терапии халязиона сок алоэ – им рекомендуют мазать пораженный участок века. Делать это нужно осторожно – сок может раздражать кожу.

Компрессы уменьшают воспаление и улучшают микроциркуляцию застоявшегося железистого секрета. Среди популярных рецептов:

  • настои листьев малины, укропа и петрушки, цветов ромашки и календулы – достаточно смочить ими марлевую повязку и приложить к пораженной области;
  • свежий лист капусты, нередко его сочетают с сырым яйцом;
  • ржаной хлеб, с добавлением молока и листьев подорожника.
  • творог с борной кислотой.
Применяя народные средства необходимо провести предварительный тест на аллергию – достаточно нанести отвар из трав на кожу и подождать реакции.

При отсутствии видимого улучшения в течение трех дней необходимо обратиться к врачу.

Халязион в глазу редко представляет угрозу для зрения, однако, он способен маскировать более серьезные опухоли или свидетельствовать о системных сбоях в организме. Рост уплотнения на веке – повод для посещения врача.

к содержанию ↑

Как помогают мази от халязиона?

Мази при халязионе эффективны в первые дни появления узелка. Если начать применять их сразу, можно полностью купировать неприятные симптомы. К их лечебным действиям относятся:
  • устранение гиперемии и припухлости века;
  • размягчение и уменьшение узелка;
  • обезболивание (при условии наличия болевого синдрома);
  • исчезновение пощипывания и жжения в области глаз;
  • улучшение общего состояния пациента;
  • стимуляция выхода гнойных масс;
  • предотвращают астигматизм, близорукость.
к содержанию ↑

Банеоцин

Антибиотик предназначен для применения трижды в сутки на протяжении недели. Активные компоненты мгновенно впитываются в ткани и не приводят к нежелательным эффектам. Втирают в кожу век мягкими движениями.

Банеоцин не предназначен для сочетания с другими антибиотическими препаратами.

Коротко о болезни

Халязион (гренадина) не является инфекционным заболеванием. Точная причина его возникновения не выяснена.

Ясно только то, что выходное отверстие сальной железы закупоривается глазным секретом, это приводит к образованию уплотнения. Главное отличие халязиона от ячменя – это отсутствие болевых ощущений при нажатии, а также подвижность твёрдой шишки.

Симптомы закупорки железы могут проявляться в течение месяца.

  1. Довольно крупный размер (около 0,5 см в диаметре).
  2. Нет признаков воспалительного процесса.
  3. Уплотнение твёрдое, подвижное, кожа не изменяет цвет.
к содержанию ↑

Терапия заболевания

Для избавления от данного недуга применяют ряд эффективных методов лечения. К ним относятся:

Физиотерапия

Применяют на начальной стадии заболевания. Её задача – препятствие присоединения инфекции, а также рассасывающий эффект. Хороший результат показывают сухие тепловые компрессы и УВЧ-терапия. Противопоказанием к физиотерапии является воспалительный процесс, при прогревании инфекция может распространиться на соседние здоровые ткани.

Инъекции

Выполнение манипуляции простое, эффективное и недорогое. Инъекцию в закупоренную железу делают при затяжном течении заболевания, если недуг рецидивирует.

Ввод лекарства производится тонкой иглой не менее 2-х раз. Если положительный результат отсутствует – показана операция.

Препараты для подкожных инъекций в гренадину: Дипроспан, Дексаметазон, Кеналог.

Мазевые формы

Мази обладают пролонгированным действием, поэтому их применяют на ночь. Данная форма отлично справляется с болезнетворными микробами, обладает рассасывающим эффектом, избавляет от жжения, зуда и других дискомфортных ощущений.

Мнение эксперта
Смирнова Екатерина Анатольевна
Врач — терапевт общей категории. Стаж работы — 7 лет. Ежегодно повышает квалификацию в рамках образовательных программ
Некоторые линименты применяются даже в детском возрасте, а также при беременности и кормлении грудью. По цене именно мази являются самыми доступными.
к содержанию ↑

Список препаратов

Халязион может перейти в хронический процесс, поэтому с лечением затягивать ни в коем случае нельзя. Избежать негативных последствий помогают следующие мази и линименты:

Тетрациклиновая мазь

Тетрациклин относится к группе антибиотиков широкого спектра действия. Тетрациклиновая мазь при халязионе закладывается в конъюнктивальный мешок пораженного глаза 2–3 р/д. Курс 7–14 дней.

Противопоказана при беременности и лактации, детям до 8 лет, при индивидуальной непереносимости.

Как правильно применять средства?

Эффективность мазей зависит не только от их состава, но и от правильного применения. Наносить препарат на веко или закладывать его внутрь нужно с учётом следующих рекомендаций:

  1. Вымыть руки с мылом.
  2. Если горошина находится на верхнем веке, следует закрыть поражённый глаз и аккуратно смазать халязион мазью.
  3. Под веко средство закладывают полоской около 1-1,5 см, предварительно отодвинув его край. Смотреть в это время желательно вверх, чтобы избежать попадания препарата на сам зрачок.
  4. Если инструкция предполагает применение линимента в виде компресса, накладывайте мазь прямо на кусочек бинта или плёнки, а только потом прикладывайте на веко.
к содержанию ↑

Формы средств от халязиона

В офтальмологии применяют различные гели, глазные капли от халязиона. Широкий ассортимент позволяет справиться с проблемой комплексно, не прибегая к оперативному вмешательству на веке. Рассасывание образования происходит под влиянием следующих лекарственных средств:

  1. Тобрекс выпускается в виде глазных капель. Обладает бактерицидным эффектом, блокирует рост, размножение микроорганизмов. При халязионе препарат назначают по 2 капли каждые 4-5 часов. Тобрекс нельзя применять людям с аллергией к основным компонентам лекарства. Беременным, детям назначается под ответственность врача.
  2. Рициновая эмульсия содержит жирные кислоты, антиоксиданты. Вещества восстанавливают кровообращение, местный обмен, снижают выраженность воспалительной реакции. Рициниол применяется наружно. Им смазывают кожу на веках, вокруг глаз несколько раз в сутки.
  3. Аналогичными способностями обладает Траумель. Из тюбика выдавливается тонкий слой геля, наносится на веко.
  4. Индоколлир, Колларгол убирают воспаление. Применяются по 1 капле 2 р/д.
  5. Лидаза способствует быстрому рассасыванию патологии. Вводится подкожно.
  6. Гентамицин — антибактериальное средство второй линии. Назначается, когда другие антибиотики не могут справиться с заболеванием. Противопоказан беременным, кормящим.
к содержанию ↑

Желтая ртутная

Желтая ртутная мазь используется для лечения офтальмологических, дерматологических проблем. Препарат обладает сразу несколькими положительными характеристиками:
  1. Не вызывает привыкания.
  2. Достаточно 1-2 нанесений, чтобы полностью избавиться от патологии.
  3. Лекарство не вызывает раздражения глаза при попадании на конъюнктиву.
  4. Улучшает репаративные процессы. Кожа вокруг глаз быстро восстанавливается после болезни.
  5. Состоит из трех активных компонентов: осажденной ртути, вазелина, ланолина. Вещества редко вызывают побочные эффекты или осложнения.
  6. Лекарственное средство убирает воспаление за несколько дней, благодаря выраженному противовоспалительному эффекту.

Медикамент наносится тонким слоем 2-4 р/сут.

к содержанию ↑

В каких случаях необходима операция

Иногда вылечить заболевание терапевтическим способом (использовать мазь, капли от хазялиона) не получается. Тогда прибегают к хирургическому методу лечения. К основным показаниям относят:

  1. Отсутствие положительного эффекта от медикаментозной терапии.
  2. Присоединение бактериальной инфекции, формирование гнойных полостей (абсцессов, флегмон).
  3. Стремительный рост образования.
  4. Наличие сразу нескольких халязионов.
  5. Заболевание длится более 14 дней.
  6. Отмечается прогрессивное снижение зрения. Осложнение возникает в результате распространения воспаления на здоровые структуры глазного яблока.

При появлении на веках покраснения, небольшой припухлости, а через несколько дней твердого плотного шарика, люди часто думают, что появился ячмень. Но если при нажатии на него не ощущается боли, кожа над уплотнением не изменяет цвет и легко смещается относительно уплотнения, скорей всего это халязион – закупорка выходных отверстий мейбомиевых желез увлажняющим глазным секретом.

Для устранения халязиона офтальмологи часто прописывают мази и линименты.

к содержанию ↑

Декса-Гентамицин

Глазная мазь, основными составляющими которой являются Дексаметазон и Гентамицин. Такая комбинация компонентов эффективно работает против микробов, устраняет воспаление, предотвращает развитие аллергии.

Декса-Гентамициновая мазь не применяется при наличии чувствительности к составляющим препарата, наличии травм, язв и гнойных поражений роговичного слоя глаза, повышенном внутриглазном давлении.

Автор статьи
Смирнова Екатерина Анатольевна
Врач — терапевт общей категории. Стаж работы — 7 лет. Ежегодно повышает квалификацию в рамках образовательных программ
Следующая
ЛечениеФликсотид 125мкг 60доз аэрозоль

Добавить комментарий